【2017年整理】急诊救治复习思考题.10.14.docVIP

院内常见急症诊治 急性会厌炎 诊断：对诉急性咽喉疼痛咽部无，要考虑到急性会厌炎，间接喉镜检查。症状。查体见声门下黏膜充血、肿胀。病原体常为金黄色葡萄球菌或链球菌。起病较缓，低热，有声嘶，无吞咽困难，呼吸困难发展缓慢，咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。全身症状，喉镜下可与急性会厌炎鉴别，无会厌炎症或水肿表现，多见于会厌舌面。 4喉水肿：起病急，迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮，杓会厌襞肿胀呈腊肠形，会厌也可肿胀。有误食异物史，查体多可发现异物。 　　（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。　　 　　（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。　　 　　（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。 急性喉头水肿 诊断：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。　1.喉头增大 喉头增大是男生变声期的症状之一，变声期:变声期特指14岁16岁的青少年,因为喉头、声带增长而伴随的声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血水肿、分泌物增多从而导致说话、唱歌时的声音与儿童时代不同并持续半年至一年的