【2017年整理】抗生素是指具有杀灭或抑制病原微生物作用.docVIP

抗生素是指具有杀灭或抑制病原微生物作用，治疗感染性疾病的一类药物的总称。正确合理的使用抗生素挽救了无数各类感染患者的生命。而不合理使用抗生素不仅延误感染性疾病的治疗，也增加了抗生素的不良反应。随着抗生素使用的数量增加和时间延长，病原微生物产生耐药性是自然规律；而不合理使用抗生素可加速细菌耐药性的产生，缩短抗生素的使用周期，是使感染性疾病的治疗更为困难。在发达国家抗生素的使用量约占全部药品的10%，而我国这一比例为30%，一些基层医疗机构甚至高达50%。可见在我国不合理使用抗生素的现象十分普遍。为了正确合理的使用抗生素，临床医师不仅要严格掌握抗生素使用的适应症、熟知各类抗生素作用及不良反应、抗生素的作用机制、抗生素的正确用法，还要熟知当地各类感染的常见病原菌及其对抗生素的敏感性，掌握经验性使用抗生素的原则，重视病原菌检查，尽早开始针对性使用抗生素。本章主要介绍抗菌素类药物的合理应用。解放军总医院第一附属医院呼吸科文仲光 ??1 临床应用的几类抗生素： ????? 1．1 β内酰胺类 ????? β内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类和β内酰胺霉抑制剂。它们均有相同的β-内酰胺类，可被β-内酰胺酶水解而失效。这类抗生素的作用是抑制细胞壁的合成。 ?? 1．1．1青霉素类 ??? 口服制剂：有青霉素V，羟胺苄青霉素，抗菌谱和青霉素G，氨苄青霉素相似，主要对G+菌和部分G