人体微生物与人类健康.docVIP

人体微生物与人类的健康 摘要：人体携带有大量的微生物，这些微生物群对于人体有着重要的生理作用。通过对其分布、生理作用及功能的研究以及微生物和宿主的关系可以充分了解人体微生态平衡的意义及作用，对于人类疾病的治疗意义重大。 关键词：微生物菌群；微生态；微生态失衡； 前言 人体正常微生物群，是指栖息在人体皮肤或黏膜上,并随宿主长期进化过程形成的,在一定时期定植在宿主皮肤上或肠道黏膜等的微生物群落。1950年，我国著名医学微生物学家魏曦提出菌群调整疗法，即把正常菌群的成员制成活菌制剂给病人服用来辅助缺失或减少的细菌，即“促菌生”——需氧腊样芽胞杆菌。此外，目前医学上广泛使用的菌剂还有大肠杆菌活菌制剂 (Colibiogen)，乳杆菌活菌制剂 （Lactobiogen）（Enterococcobiogen）1013CFU/g肠内容物，即千百兆个活菌，它们由类杆菌、双歧杆菌、优杆菌、梭菌、消化链球菌、韦荣球菌、乳杆菌、大肠杆菌、肠球菌等差不多50个菌属400—500个菌种组成。肠道正常菌群对人体来说十分重要，在维持机体生物、化学、免疫屏障以及对宿主营养、健康、抵御致病微生物侵袭、提高定植抗力、免疫、抗肿瘤、抗衰老等方面发挥重要的生理作用。 呼吸道正常菌群是在人出生大致12-15h后，鼻、咽、喉部（即上呼吸道）出现正常菌群。先是需氧菌如表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌、链球菌和汉森氏球菌、韦荣球菌、嗜血杆菌等，继而也出现厌氧菌如普氏杆菌、卟啉单胞菌和韦荣球菌。呼吸道正常菌群对维持呼吸道健康，刺激机体局部免疫功能，保护机体免受致病菌侵袭等方面起重要作用。 生殖道正常菌群，女性生殖器从幼稚到成熟过程中就有微生物栖居和定植，大致上包括产黑色素类杆菌、卟啉单胞菌、普氏杆菌、类杆菌、乳杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等十几种细菌为正常菌群。其生理功能主要有：维持生殖道酸性环境；保持生殖道自净；拮抗致病菌定植致病；提高机体定植抗力和免疫功能方面起重要作用。 2.微生物群落各成员间的相互作用 生态系特定生境中长期进化过程中形成的具有特定的性质、数量、结构，并具有特定功能的微生物群体成为微群落。宿主所携带的微群落之间的相互关系总体上分为共生关系与竞争关系两种。 共生关系是生物间关系的高度发展，又分为共生、栖生、互生和助生四种。当两种或两种以上的微生物处于同一环境时不发生任何相互影响的生长关系称为共生。常见于对营养要求不同的微生物，如人体上呼吸道各种微生物形成的正常菌群。 栖生是指两种微生物共同生长时，一方受益，另一方不受任何影响的生长关系。互生是指两种微生物共同生存时可相互受益，并且“可分可合，合比分好”。如好氧性自生固氮菌和纤维素分解菌。而助生则是两种微生物共同生长相互收益的一种专性关系。 竞争关系大体上也可分为四种。两种微生物共同生存时为获得能源、空间或有限的生长因子而发生的争夺现象的称为竞争关系。两种微生物共同生长时一方产生一种抑制对方生长的因子，前者本身不受不利影响或反而受益，后者的生长受到不利影响的称为偏生关系。如：产生抗生素的真菌与对该细菌素敏感的细菌。寄生关系由宿主和寄生物两方面形成，如噬菌体对相应细菌的感染和裂解等。一种微生物吞入并消化另一种微生物的称为吞噬，如阿米巴原虫对细菌的吞噬。 3.正常微生物种群与宿主的关系 微生物在宿主体内一定生境或解剖位置黏附并繁殖的状态称为定植。以肠道菌群为例，来理解微生物群落与宿主的关系。 肠道原籍菌在人体内的定植分为初级定植和次级定植。初级定植发生在出生后： 0 d：肠道无菌（胎粪无菌）。 1～2h1 d：乳酸杆菌、芽胞梭菌、葡萄球菌等，10 /g； 2 d：厌氧菌开始生长，出现双歧杆菌并成为优势菌，其他厌氧菌也迅速生长，形成竞争； 5 d：需氧菌和兼性厌氧菌降为第二位，厌氧菌：需氧菌1 000：1～10 000：1K抗原等；而宿主要有接受细菌黏附的条件，如是否携带受体，还要受到生态位的pH、抗体、分泌物等影响。并且当细菌定居后，还要根据是否有适宜的营养和适宜的宿主反应，才能决定是否细菌可以在此部位进行进一步繁殖。 4.微生态平衡与微生态失调 微生态平衡是指正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡β-内酰胺类、林可霉素类、红霉素、氯霉素、甲砜霉素、四环素等对厌氧菌有较强抗菌作用。 二、采用微生态免疫和营养调整的联合疗法。一方面提高宿主的免疫力，另一方面通过补充宿主所需要的营养来促使微生态达到动态平衡。例如：要对体内双歧杆菌进行补足，可给予胡萝卜、初乳、乳糖、野芝麻四糖、 棉子糖、半乳糖及果糖等功能性低聚糖。要调整宿主体内乳杆菌，可服用乳糖、蔗糖等营养物质。 三、抗生素的使用。要注意保护生态平衡，小量、窄谱、非口服用药、保护厌氧菌的使