【2017年整理】甲状腺疾病与不孕.docVIP

甲状腺疾病与不孕甲状腺疾病是由一组疾病所组成，甲状腺疾病能影响患者的生育能力、胎儿的发育和生长,包括具有足月妊娠的能力。本章介绍胎儿甲状腺的发生，探讨在妊娠期间甲状腺激素生理功能,甲状腺疾病与不孕, 甲状腺疾病性不孕在妊娠期和分娩前期的处理.例如:妊娠期间甲状腺激素替代治疗，妊娠期一过性的甲状腺中毒症，抗甲状腺抗体阳性的自身免疫性甲状腺炎与流产的关系,无痛性甲状腺炎，亚急性甲状腺对于受孕和妊娠的影响，碘131对于生育能力的影响，甲状腺功能障碍性疾病与男性不育的关系。胎儿甲状腺生理妊娠10—12周，胎儿的甲状腺开始具有生理作用。伴随着下丘脑-垂体轴的成熟，胎儿甲状腺于孕12—14周发育完全成熟 。但是，当母亲进行放射碘治疗时，在19周后胎儿的血液中才出现标记的碘甲状腺原氨酸。然而在妊娠10周左右，甲状腺激素受体已经出现在胎儿的大脑中，同时也有甲状腺激素的存在。这个发现说明:早孕期间,母体血循环是胎脑中甲状腺激素的主要来源。母体中的甲状腺水平会影响胎儿大脑的早期发育。在碘缺乏地区,母亲的甲状腺功能低下经常伴有新生儿先天性甲状腺功能低下，在甲状腺功能亢进的新生儿经常经常遇到不可逆性的智力发育迟滞。相反，如果母亲和新生儿给予及时和恰当的治疗，先天性甲亢不会导致不可逆的智力发育迟滞。甲状腺激素通过三碘甲腺原氨酸(T3)与细胞核受体相结合而发挥作用.甲状腺激素（T4）在大脑和垂体细