《郑州华泰医院处方管理办法.docVIP

关于印发《郑州华泰医院处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法　一、 总则 1．适用范围：本办法适用于开具、调剂、保管相关的和人员。2．处方的定义：处方是由注册的和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。3．处方开具与调剂原则：应当遵循安全、有效、经济的原则。二、处方管理一般规定 1．处方标准 （1）前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。（麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号）（2）正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。 2．处方颜色(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。右上角标注“麻、精一”。 (2)急诊处方淡黄色。 (3)儿科处方淡绿色 (4)普通处方白色。 (5)第二类精神药品处方白色。右上角标注“精二”。 3．处方书写规范 （3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （5）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 （6）西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 （7）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 （8）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 （9）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 （10）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 （11）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药房留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 （12）药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 （13）中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 （14）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 （15）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 （16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 （17）医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。 三、处方权的获得 （一）处方权的取得 1．经注册的执业医师：在执业地点取得相应的处方权。 2．经注册的执业助理医师开具的处方： 须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。 3．试用期的医师开具处方：须经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 （二）麻醉药品与第一类精神药品处方权和调剂资格的取得：医疗机构进行培训，本机构执业医师和药师经考核合格后取得处方权或药品调剂资格。 四、处方的开具 1、购进同一通用名称药品品种的限制：注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1－2种。因特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品的情况除外。 2、使用药品名称的要求：（1）应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（2）院内制剂：省级行政部门