慢性阻塞性肺气肿幻灯幻灯片.pptVIP

* * 阻 塞 性 肺 气肿 （Obstructive pulmonary emphysema） 郑州大学第二附属医院 呼吸内科 张铁栓 本节内容 概述 概念 分类 常见临床类型 病因和发病机制 病理 病理生理 临床表现 症状 肺气肿体征 实验室和其他检查 X 线 肺功能 并发症 诊断和鉴别诊断 治疗 概述 肺气肿（pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端的气腔（包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）持久性扩大。肺气肿是一个病理形态学名称。 概述 按其发病原因肺气肿分为如下几种类型： 老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿 灶性肺气肿 旁间隔性肺气肿 α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿 阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿 由慢性支气管炎或其他逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生，临床上多为慢支的常见并发症。 概述 分类 病理分类有两种 1959年Ciba讨论会分类 有无气道壁破坏 单纯肺泡膨胀 非选择性分布：如代偿性肺气肿 选择性分布：如局灶性肺气肿 合并气道壁及远端气腔破坏 非选择性分布：如全小叶型肺气肿 选择性分布：如小叶中央型肺气肿 不规则分布：如瘢痕牵引性肺气肿、大泡性肺气肿 概述 分类 Heard分类 肺气肿发生部位 小叶间肺