普通外科查房课件.pptVIP

病历报告 男，43岁 汉族 主诉 高血压8年，胸背痛2年余。 现病史 1998年查体时发现血压增高，170－180/110－120mmHg. 2004年4月30日突然出现后背部撕裂样疼痛伴大汗，面色苍白，无放射，无恶心、呕吐等症状，休息后疼痛无缓解，血压210/120mmHg，服倍他乐克后血压下降。一周后疼痛缓解。 2006-11-15我院门诊查CT诊断腹主动脉夹层动脉瘤。 家族史 母亲患高血压。否认有家族性遗传病史。 专科情况 双侧颈部、上肢动脉搏动良好，双上肢无明显差别，双股、国、足背动脉搏动良好，腹部无膨隆，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。全腹无压痛，无反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱, 未闻及气过水声。肛门、外阴无异常。 CT 诊断： 1.主动脉夹层动脉瘤 2.高血压病3级 * * *