周立志护理查房幻灯幻灯片.pptVIP

12床周立志护理查房 蒋杜 内容提要 病例介绍 诊疗计划 治疗方案 针对该患者提出主要的护理问题及措施 有奖问答 病例介绍 周立志，老年男性，82岁，因突发气促一天晕厥1次入院于2011年12月22日23:30急诊入院。 体查：患者呈意识嗜睡状态，双瞳孔等大等圆3mm，对光反射灵敏。口唇发绀。左肺呼吸音较右肺呼吸音低，双肺呼吸音极低，双下肺少量湿啰音，右下肢较左下肢增粗，双下肢无肿胀。入院时T 37.4 ℃，P 120次/分，R 38次/分，BP150/90 之后病情发展至有肾功能不全行血液透析治疗 有多重耐药菌感染 ：鲍氏不动杆菌 既往有慢性阻塞性肺病史青霉素过敏史 急诊科处理 已行经口气管插管有创通气，尿激酶120万单位溶栓 入ICU检查结果 血气分析 SpO2 65% PaO2 39mmHg PaCO2 40mmHg 心电图示窦性心动过速 血常规WBC :12.86X10 9/L 凝血常规PT:17S 入Icu检查结果 CT：头部CT腔梗软化灶形成；肺部CT左上肺片状高密度阴影 D-二聚体13.35ug/Mol 诊疗计划 有创呼吸机支持改善氧合 心电监护 建立静脉通道，置管监测中心