診所评定标准.docVIP

附件1： 山东省规范化诊所评定标准（试行） 根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《诊所基本标准》、《医疗机构基本标准（试行）》和《山东省规范化诊所建设工作方案》规定，结合我省各类诊所建设实际，制定本标准。 第一部分 规范化诊所建设标准 普通诊所 一、房屋和布局 ㈠建筑面积不少于40 平方米。 ㈡至少设有诊室、治疗室、处置室。 ㈢每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米，至少设有2张观察床。 ㈣各室独立，通风良好、清洁明亮，设置合理，有明显的标志牌。 二、人员 ㈠至少有1名取得《医师执业证书》或者医师职称后，连续从事5年以上同一专业的临床工作，身体健康的执业医师。 ㈡至少有1名注册护士。 ㈢设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 三、设备设施 ㈠基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。 ㈡急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 ㈢有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备，否则，应配备相应设备。 ㈣医疗废物容器和暂存场所应符合国家规定。 四、工作指标 ㈠抽查30天门诊日志，填写规范率达到90%以上； ㈡抽查100份处方，书写规范率达到90%以上； ㈢抽查100份处方，药品使用规范率达到90%以上； ㈣抽查30天消毒记录，规范率达到90%以上； ㈤医疗废物储存与处置符合要求。 五、规章制度 具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 中医诊所 一、房屋和布局 ㈠建筑面积不少于40平方米； ㈡房屋设置要符合卫生学布局及流程。各室独立，通风良好、清洁明亮，设置合理，有明显的标志牌。 二、人员 ㈠至少有1名取得医师资格后从事五年以上临床工作的中医师； ㈡经批准设置中药饮片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员。 三、设备设施 ㈠有与开展诊疗活动相适应的设备和中医诊疗器具； ㈡配备消毒液、紫外线灯、高压消毒锅等消毒设施； ㈢医疗废物容器和暂存场所应符合国家规定； ㈣药房配备100种以上药物，药柜（橱）应满足所有药品明显摆放需要。 四、工作指标 ㈠抽查30天门诊日志，填写规范率达到90%以上； ㈡抽查100份处方，书写规范率达到90%以上； ㈢抽查100份处方，药品使用规范率达到90%以上； ㈣抽查30天消毒记录，规范率达到90%以上； ㈤医疗废物储存与处置符合要求。 五、规章制度 具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 中西医结合诊所 一、房屋和布局 ㈠建筑面积不少于40平方米； ㈡至少设有诊室、治疗室、处置室； ㈢每室独立且符合卫生学布局及流程。通风良好、清洁明亮，设置合理，有明显的标志牌。 二、人员 ㈠至少有1名取得医师资格后从事临床工作五年以上的中西医结合医师； ㈡医护比不得低于1：1。 三、设备设施 ㈠基本设备和急救设备参照普通诊所要求； ㈡配备消毒液、紫外线灯、高压消毒锅等消毒设施； ㈢医疗废物容器和暂存场所应符合国家规定； ㈣药房配备100种以上药物，药柜（橱）应满足所有药品明显摆放需要。 四、工作指标 ㈠抽查30天门诊日志，填写规范率达到90%以上； ㈡抽查100份处方，书写规范率达到90%以上； ㈢抽查100份处方，药品使用规范率达到90%以上； ㈣抽查30天消毒记录，规范率达到90%以上； ㈤医疗废物储存与处置符合要求。 五、规章制度 具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 口腔诊所 一、房屋和布局 ㈠至少设口腔综合治疗台1台。设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。 ㈡诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。 ㈢各室独立，通风良好、清洁明亮，设置要符合卫生学布局及流程，有明显的标志牌； 二、人员 ㈠医师 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。 3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。 ㈡护士 1．至少有1名注册护士。 2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。 三、设备设施 ㈠基本设备：光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。 ㈡急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 ㈢每口腔综合治疗台单元设备