吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗稳定期COPD分析.docVIP

吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗稳定期COPD分析 　　摘要：目的 探讨和分析采用吸入糖皮质激素与β2受体激动剂方案对稳定期COPD患者进行临床诊治的情况和疗效。方法 随机选择2013年09月～2014年09月以来，在我院呼吸内科进行诊治的稳定期COPD患者98例。将他们按照抽签法分成平均的两组，即：对照组49例，采用常规方法进行诊治；观察组49例，采用吸入糖皮质激素与β2受体激动剂进行诊治，并就两组患者的临床诊疗效果进行统计学分析和比较。结果 统计学对比显示，观察组患者经过治疗后，其PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC指标较之治疗前有很大改善，且明显优于对照组患者，并在临床治疗总有效率（95.92%）方面均明显优于对照组患者（71.43%），两组患者的比较结果均存在明显的差异性，具有统计学意义（P0.05）。结论 对稳定期COPD患者采用吸入糖皮质激素与β2受体激动剂进行治疗，其临床治疗效果显著，患者肺功能改善良好，有效抑制病情的发展，提高临床治疗的效果。 　　关键词：稳定期COPD；糖皮质激素；β2受体激动剂；临床效果 　　COPD（慢性阻塞性肺疾病），是一种常见的多发性呼吸系统疾病。近些年来，随着社会环境和人们生活方式的不断变化，其COPD的发病人数也在不断增加，并呈现逐渐递增的趋势[1，2]。COPD对患者的日常生活和生命健康危害严重，且具有较高的致残率和死亡率[3]。本文择选我院2013年09月～2014年09月，呼吸内科收治的稳定期COPD患者98例。根据抽签法将他们平均划分成两组，分别采用常规方法和吸入糖皮质激素与β2受体激动剂进行临床诊治。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机择取2013年09月～2014年09月，在我院呼吸内科接受诊治的98例稳定期COPD患者。患者的年龄45～79岁，平均年龄是（62.5±6.5）岁；女性患者43例，男性患者55例；病程5年～12年，平均病程（9.6±1.4）年。将98例患者参照抽签法进行平均分组，其中：对照组患者49例，观察组患者49例。经过临床诊断，两组患者均为稳定期COPD患者，且在年龄、性别、病程、病情等基本病历资料方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对患者采用常规方法进行治疗。即给予患者常规性的呼吸内科治疗，包括吸氧、平喘、祛痰、抗感染以及肌肉训练、营养支持等治疗，连续治疗6个月。 　　1.2.2观察组 对患者采用吸入糖皮质激素与β2受体激动剂进行治疗。即在常规诊治的基础上，给予患者雾化吸入4.5ug福莫特罗（通用名：富马酸福莫特罗粉吸入剂；生产商家：瑞典AstraZeneca AB；批准文号：注册证号以及160ug布地奈德（通用名：吸入用布地奈德混悬液；生产商家：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：注册证号，2次/d，连续治疗6个月。 　　1.3统计学分析 通过软件SPSS13.0就两组患者的临床疗效情况进行比较、统计和分析。若P0.05，则有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的气血变化情况分析 统计学分析显示，两组患者治疗前的PaO2、PaCO2指标水平相差不大，比较均无统计学意义（P0.05）。经过诊疗后，两组患者的PaO2指标结果均有明显上升，PaCO2结果均有明显下降，且观察组的结果明显优于对照组，前后及组内对比的差异性明显，均具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者的肺功能情况分析 临床对比统计显示，两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标水平的比较差异性不大，均不存在统计学意义（P0.050.05）。经过诊疗后，两组患者的指标结果较之治疗前均有明显改善，且观察组的指标结果明显高于对照组患者，两组之间的对比差异性明显，均具有统计学意义（P0.050.05），见表2。 　　2.3两组患者的临床诊治效果分析 对比分析显示，对照组患者的治疗总有效率为71.43%（35/49）；观察组患者的治疗总有效率为95.92%（47/49）。观察组的临床疗效明显高于对照，两组对比存在统计学意义（P0.05），见表3。 　　3讨论 　　根据国内外相关研究证实，对COPD患者采用糖皮质激素和β2受体激动剂进行治疗，能够取得一定的临床治疗效果，尤其是对加重期患者的疗效明显，但对稳定期患者的疗效尚存在争议[4，5]。本次研究中，福莫特罗是一种典型的长效选择性β2受体激动剂，对支气管扩张有良好的作用，且持续时间较长，并对肥大细胞的组胺释放具有一定的抑制作用[6]。布地奈德，是常见的糖皮质激素，具有较强的局部抗炎功效，能够提高溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞的稳定