尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义.docVIP

尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义 　　摘要：目的：本文主要是为了分析和探讨尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的实际临床价值。方法：选择2013年1月到2014年1月来我院接受治疗的50例2型糖尿病患者临床资料作为研究对象，作为实验组；同期选择50例健康人群患者临床资料作为对照组。对别对其糖化血红蛋白、尿微量白蛋白以及血清肌酐。结果：实验组和对照组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平不存在明显的差异。结论：尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白增高与糖尿病患者合并肾功能损伤之间存在较为紧密的关系，早期可能出现增高发展趋势。通过联合检测能过从根本上提升糖尿病患者的早期检测阳性率，对于其诊断以及治疗活动有着更加积极的影响。 　　关键词：尿微量白蛋白；糖化血红蛋白；糖尿病肾病；检测 　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0247-01 　　糖尿病是临床医学中常见的一种内分泌代谢综合征，常见的并发症包括肾脏微血管病变等，该种病症主要以肾小管和肾小球功能以及结构改变作为主要特征。因为糖尿病代谢功能异常导致患者的肾小球出现硬化、尿蛋白含量超过正常标准值，该种病症被称之为糖尿病肾病，也是一种死亡率较高的糖尿病患者慢性并发症。所以，早期诊断和治疗对于预后有着较大的影响。 　　尿微量白蛋白作为糖尿病肾功能损伤患者早期诊断的较为重要指标，能够从根本上判断患者的肾功能实际损伤程度，糖化血红蛋白主要是对患者过去的6到8周之内的血糖总水平进行监测，也是临床诊断过程中，对糖尿病患者治疗预后以及病情进行评定的主要指标之一。[1]本文选择2013年1月到2014年1月来我院接受治疗的50例2型糖尿病患者临床资料作为研究对象，从根本上探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病合并肾功能损伤的关系，从而为糖尿病肾病患者的诊断、治疗以及预后评价工作提供更多的帮助。 　　1、资料与方法 　　1.1、一般资料 　　选择2013年1月到2014年1月来我院接受治疗的50例2型糖尿病患者临床资料作为研究对象，作为实验组；同期选择50例健康人群患者临床资料作为对照组 　　1.2、方法 　　保证实验组和对照组患者控制空腹在12h以上，抽取2mL静脉血，融入EDTA药剂，并在抗凝食管中进行充分混匀之后，对其糖化血红蛋白进行检测，3ml不抗凝静脉血离心分离血清，并检测血清肌酐。[2]留3ml患者尿液，并加入样本稀释液，在离心管中进行充分混匀之后，对其尿微量白蛋白进行检测。 　　1.3、统计学处理 　　选择SPSS13.0统计学软件对实验所得数据使用均数±标准差表示，使用X2检验对各组间的计数资料进行表示，使用方差分析各组间的计量资料。当P0.05时，表示数据差异具有显著的统计学意义。 　　2、结果 　　实验组患者和对照组相比，尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量与对照组相比，明显呈现增高趋势。实验组患者中值组、高值组以及低值组与对照组患者之间测差异具有显著的统计学意义。 　　3、讨论 　　糖尿病患者慢性并发症将会对其生命健康造成严重的影响，糖尿病肾病影响最为显著，这也是临床医学中诱发早期糖尿病患者死亡的主要原因。[3]根据研究表明，患者U―mAlb水平含量是糖尿病患者肾小球损害以及损伤程度的一个主要标志，与其预后有着直接的关系。尿微量蛋白检测糖尿病患者肾病最可靠、最敏感的诊断指标。尿中微量白蛋白的检出对糖尿病肾病引发的肾小球损伤有着较为重要的诊断作用。尿微量白蛋白作为糖尿病患者肾脏早期受损的一个主要表征，尿微量白蛋白是由于起始原因不同而引起的肾脏固有细胞出现损伤，从而让肾脏所固有的细胞实际结构出现变化，整个功能也随着结构的变化而不断改变，并在患者的尿液中加以体现。 　　糖化血红蛋白作为人体血液中红细胞内部的血红蛋白和血糖实现结合的实际产物，具有不可逆反应，并与人体内部的血糖浓度呈现出正比关系，一般会对患者最近8到12周的实际血糖控制情况进行反映。目前临床医学中认为糖化血红蛋白是衡量患者血糖是否达标的一个“金标准”，人体内部的糖化血红蛋白实际比例主要影响因素包括血糖浓度、血红蛋白与血糖接触时间以及患者体内红细胞实际存活时间。[4]患者体内血糖浓度、接触时间数值越大，则表示其比例越高。根据一般情况来分析，人体内部的出现“糖化”的血红蛋白占蛋白总数量的4%到6%。糖尿病患者血糖控制不明显时，比例将会呈现明显上升的趋势，不仅能够对患者的血糖水平进行衡量，糖化血红蛋白的明显增高可能会让患者的糖尿病慢性肾功能损伤并发症不断增高。高血糖和糖化血红蛋白主要是在以下几个方面对患者的肾脏造成影响。首先，糖化血红蛋白可能会让患者的血红细胞实际变形能力不断价低，从而导致其肾脏出现缺氧、缺血，