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微生物检验用于住院患者感染监控的临床观察 　　摘要：目的：采用微生物检验对住院患者感染监控进行临床价值评估。方法：选取我院在2013年11月到2014年11月收治的130例住院患者，采用抽签方式均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+微生物检验），每组各65例，比较两组患者的感染情况。观察组微生物检验采用对患者病房进行空气培养和房间内病床、床头柜进行物表培养。结果：①对照组患者的感染率为29.23%（19/65），观察组为9.23%（9/65），观察组患者的感染率明显低于对照组（P0.05）；②观察组患者发生感染的病情程度显著轻于对照组（P0.05）。结论 在住院患者中采用微生物检验，可以有效预防和监控感染，避免患者痛苦，值得临床推广。 　　关键词：微生物检验；感染监控；住院患者 　　【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0093-02 　　医院感染（HI），指的是医护工作者或入院患者由于感染医院内部细菌感染，进而产生的一系列临床症状的感染[1]。近年来，受多方面因素的影响，比如抗生素的不合理利用、环境污染等，医院感染现象越来越严重，给患者带来巨大的痛苦，同时还增加了卫生资源的耗费。因此，加强医院感染监控具有十分重要的意义。我院在住院患者中应用微生物检验进行感染监控，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2013年11月到2014年11月收治的130例住院患者，在取得患者同意的基础上，采用抽签方式将患者均分为对照组和观察组，每组各65例。对照组65例患者中，男37例，女28例；年龄15-72岁，平均（41.2±5.6）岁；住院时间8-40d，平均（16.3±5.31）d。观察组65例患者中，男35例，女30例；年龄17-71岁，平均（42.5±5.1）岁；住院时间7-42d，平均（17.1±4.9）d。两组患者的一般资料没有显著的统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：对患者予以常规治疗和护理。 　　观察组：在对照组基础上，对患者予以微生物检验进行感染监控。微生物检验采用对患者病房进行空气培养和房间内病床、床头柜进行物表培养。当发现感染问题时，立即鉴定病原菌，对其感染类型进行鉴别，并判断所检测医院感染细菌的耐药性。针对感染性情况，采取常规多次消毒的方式加以控制，包括擦拭床头柜、更换病人被服、空气紫外灭菌等。通过上述措施动态检测医院感染的影响因素，并加强住院患者医院感染的预防和控制。 　　1.3 观察指标 　　参照我国卫生部在2001年1月颁布的《医院感染诊断标准》对两组患者的感染情况进行观察。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0版统计学软件处理数据；计数资料采用构成比（%）表示，分组对比采用X2检验；对比以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的感染情况比较，经统计结果显示，对照组65例患者中，感染19例，感染率为29.23%；观察组65例患者中，感染6例，感染率为9.23%；观察组患者的感染率显著低于对照组（P0.05），具体情况见表1所示。 　　2.2 两组患者感染病情程度比较 　　经统计结果显示，观察组患者发生感染的病情程度显著轻于对照组（P0.05），具体情况见表2所示。 　　2.3 干预方法 　　对住院患者予以微生物检验，进而可以对医院感染实进行前瞻性预防和控制，即医务人员主动、连续观察住院患者，对医院感染的发生、分布、影响因素等进行观察、分析；此外，医院相关医务人员要增强控制医院感染的自觉性，及时发现医院感染患者，医生要合理指导抗生素的使用等。 　　3 讨论 　　就目前情况来看，微生物检测仍是病原菌检测的“金标准”[2]。据相关统计结果显示，在我院住院患者中，其中85%的患者采用抗生素治疗，国外仅为10%[3]。由此可见，我国抗生素滥用情况较为严峻，进而导致耐药菌不断出现，给医院感染的对症治疗带来很大的困难。据大量文献报道，微生物与医院感染之间存在密切关系[4]。因此，在医院住院患者中应用微生物检验，可以有效监控感染情况，为及时采取有效的措施予以解决提供科学的依据。 　　目前很多医院对住院患者进行微生物检验，尤其是医院的重点科室，比如外科、ICU等，监控病原菌的出现，在此基础上对细菌感染进行控制。与传染病相同，医院感染需要通过三个环节，即传染源、传播途径、易感人群[5]。因此，对住院患者进行微生物检测时，需要注意以下几点：（1）加强易感人群的检测，比如肿瘤患者、重症监护患者、长期住院患者等，需要进行定期耐药检测和环境细菌检测，了解患者是否出现感染，并采取相应措施予以控制，减轻患者痛苦；（2）检测传播媒