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白内障 武警陕西总队医院眼科 张超 什么是白内障 眼球里透明的晶状体出现混浊即为白内障。 初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而后会逐渐加重至明显影响视力甚至失明。 晶状体在哪里 白内障 晶状体有啥用？ 1、屈光＋19D 2、滤除部分紫外线 如果把眼睛比作一部照相机，晶状体的作用就是镜头，如果镜头变混浊了，就不能照出清晰的照片。 如何保护我们的晶体呢？ 如何重建光明呢？ 晶状体吸收什么营养？ 1、房水中的蛋白质 2、维生素C、E、B2。 白内障患者吃什么好呢？ 白内障是怎么引起的 1、营养素代谢通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。 2、阳光与紫外线 多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。 白内障是怎么引起的 3、外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。 4、缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。 5、内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高。 白内障-分类 一、先天性白内障 ：出生时存在的 1.遗传因素 2.环境因素：妊娠前三个月病毒感染引起 3.孕期母体及胚胎因素 二、后天性白内障 后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。可分为以几种： 白内障-分类 ①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。 ②并发性白内障。如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎等病变 ③外伤性白内障。眼球穿通伤、顿挫伤、点击等 ④代谢性白内障。糖尿病 ⑤ 药物及中毒性白内障。长期使用某些药物或接触某些化学物品引起。 最明显的症状：视力下降，视物模糊，物体的颜色变暗，夜间看东西吃力。就像很多人讲看东西总是雾蒙蒙的。 没有疼痛感、进行性的视力下降。 〖治疗方法〗 1.药物治疗： 目前尚无疗效很好的药物。 2.手术治疗： 视力下降影响工作和生活时,可考虑手术治疗。避免因延误治疗，引起相关并发症。 手术时机 白内障只要视力影响到生活就可以做。以往说白内障要成熟才能做是针对当时的手术治疗方式（白内障囊内摘除）现在白内障手术主要采用囊外摘除或超声乳化摘除，是不需要白内障成熟的。 一般来说越早做，手术难度越小，因为随着晶状体越来越混浊，晶状体就会越来越硬，混浊的晶体不容易从眼内取出，手术造成的创伤就越大。 1、90％以上的白内障患者都是老年人，这是晶体自然老化的结果，很难预防，手术治疗白内障是安全有效的。通过手术摘除混浊的晶状体并替换成新的人工晶体，使患者恢复视力。 2、手术时在眼睛上开一个3㎜左右的切口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸除，再通过同一切口植入人工晶体并固定。整个过程只需十几分钟，创伤小、愈合快，多数患者术后几天内就能恢复良好的视力。 人工晶体植入术 人工合成材料制成的小镜片，植入眼内可以代替白内障患者混浊的晶体，重建视力。 正常情况下，人工晶体是终身使用的。 人工晶体功能很多，手术前医生会根据您的生活习惯和视觉需求以及您眼睛的各项检查结果，帮您选择合适的晶体，使您最大可能地摆脱眼镜，拥有更加轻松的生活。 武警医院是一所“三甲”综合医院 眼科具有目前国际、国内先进的检查设备、治疗仪器。 开展白内障超生乳化手术12年，是西北地区第一家开展“冷超生”先进技术的医院。 目前手术已经突破近万例，手术效果好。 术前检查内容：如有糖尿病、高血压、发热及咳嗽等症状，请先请内科医生会诊，协助治疗。 1.全身相关检查： ①血压：应控制在正常范围或接近正常范围。 ②胸部X线、心电图。 ③糖尿病患者：血糖 ＜ 8.0mmol/L。糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。 ④肝肾功能、血常规、出凝血时间。 ①视力 光感 光定位 ②裂隙灯检查 ③泪道冲冼 （防止眼球内部感染） 术前护理内容 1、情绪稳定，避免紧张，积极地配合手术。 2、注意保暖，避免感冒，禁烟酒及刺激性