《临床药师消化内科专业培训大纲.docVIP

十三、临床药师消化内科专业培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病病种众多，治疗用药品种类繁杂，联合用药普遍，因此培养临床药师直接参与消化内科临床用药实践、参与指导临床合理药物治疗的能力,是目前迫切需要解决的问题。 为提高消化内科专业临床药师培训教学质量，特制定本培训大纲，以指导培训工作。消化内科专业培训采用集中培训，培训时间为期6个月。 一、培训对象 1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历； 2、完成临床药师通科培训并经考核合格。 二、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握消化内科疾病与用药知识，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1、了解消化内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法； 2、能够阅读和分析消化内科疾病相关的特殊实验室检查、了解病理学检查、影像学检查等文件、报告； 3、掌握消化内科常用药品的相关知识，能够对消化内科常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力； 4、学会制定消化内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床药学监护工作； 5、能够参与消化内科常见疾病住院患者会诊，具有为危重患者及接受复杂药物治疗的患者提供药学服务的能力； 6、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 三、培训方法 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：一名经临床药师师资培训合格的临床药师与一名具主治医师以上专业技术职称专科临床医师组成培训小组，每个培训小组负责指导2~3名学员参与临床用药实践。 四、培训内容及要求 （一）消化内科疾病基础知识 1、了解消化系统的解剖结构与生理功能； 2、了解消化内科常见疾病的病因、发病机制、病理生理特点等相关知识； 3、熟悉消化内科常见疾病的临床诊疗常规。 （二）消化内科临床技能培训 1、了解下列常见症状在消化内科疾病诊疗中的临床意义 （1）恶心 （2）呕吐 （3）腹痛 （4）腹泻 （5）便秘 （6）呕血 （7）黑便或便血 （8）黄疸 （9）发热 （10）消瘦 2、熟悉或了解以下检验或检查项目的意义，对结果具有初步的分析和应用能力： （1）13C或14C 尿素呼气试验 （2）血清胃泌素测定和胰腺外分泌功能试验（了解） （3）肝炎病毒学及相关免疫学检查 （4）粪隐血试验 （5）腹部影像学检查（腹部平片、消化道造影、腹部超声、CT、MRI）（了解） （6）内窥镜检查（电子胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜等） 3、在以下所列病种中选择不少于3种作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的临床表现、治疗原则及相关诊治指南： （1）消化性溃疡或胃食管反流病 （2）功能性消化不良和肠易激综合征 （3）克罗恩病或溃疡性结肠炎 （4）肝炎或肝硬化 （5）急性胰腺炎 （6）急性胆道系统感染 （7）消化系统肿瘤 4、了解以下危重症的诊断要点、抢救措施： （1）上消化道出血（包括急性非静脉曲张性出血及食管胃静脉曲张出血） （2）重症胰腺炎（并发器官功能衰竭） （3）肝衰竭（包括感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征等相关并发症） （三）消化内科临床用药实践技能培训 1、掌握消化系统疾病50种以上常用药品（列表附后）的作用机制、药效学、药代动力学、适应症、禁忌症、常用剂量和给药方法、不良反应、药物相互作用、临床评价等相关知识与技能； 2、掌握所选指定学习病种的药物治疗原则和治疗规范，对药物治疗方案提出适当的建议，开展相关药物治疗的监护和指导； 3、掌握下列消化内科常见感染性疾病的病原菌特点与抗菌药物选择原则及抗菌药物联合应用指征： （1）胆道感染 （2）急、慢性胰腺炎（胆源性胰腺炎及重症胰腺炎） （3）结核性腹膜炎 （4）自发性细菌性腹膜炎 4、具有针对特殊患者群（老人、孕妇、儿童、心功能、肝功能或肾功能异常）制定个体化用药方案的能力； 5、掌握酸相关性疾病中药物的联合应用（包括抗酸药、抑酸药、粘膜保护药、促动力药和抗菌药物）； 6、掌握根除HP感染的药物治疗指征和联合用药方案； 7、熟悉肠外、肠内营养在常见消化系统疾病治疗中的应用； 8、培养发现并解决用药问题的能力，具备发现可能存在的或者潜在的不合理用药问题的能力； 9、能够利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析消化内科临床药物治疗的中、英文文献，掌握消化内科常见疾病药物治疗新进展。