生理学第3章 血液.pptVIP

●血细胞比容--血细胞在全血中所占的容积百分比。正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。 二、血量—全身血液的总量(约占体重的7～8％)。即每公斤体重70—80ml血液。 (三)血浆渗透压 ★概念:指半透膜两侧溶液中溶质分子吸水的力。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★水总是由渗透压低的一边向高的一边渗透。 几点说明: ①渗透压的作用: 晶体渗透压影响细胞内外的水平衡，维持细胞的形态和功能。  胶体渗透压影响血管内外的水平衡,维持血容量。 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 (四)血液的粘度 液体的粘度来源于液体内部分子间的摩擦.全血的粘度主要决定于血细胞比容的高低。根据血流阻力的公式 R=8lη/πr4 不难看出,血流阻力与粘度(η)成正比,与血管半径(r4)的四次方成反比 .因此, 大面积烧伤和RBC增多症的病人,血液粘度增加,导致血流阻力增加。 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板, 它们都起源于造血干细胞。造血过程也就是各类血细胞的发育、成熟的过程。 造血过程可分为三个阶段: 造血干细胞阶段--- 即能自我复制又能分化形成各系定向祖C。 定向祖细胞阶段---红系祖C ;粒-单核系祖C;巨核系祖C;TB淋巴系祖C。 前体细胞阶段---已发育成为形态上可辨认的各系幼雅C,进一步发育成具有特殊功能的终末C,有规律地释放入血液循环。 对造血功能起调节作用的主要是: 1.造血生长因子---促RBC生成素(EPO);集落剌激因子(CSF);白细胞介素(IL1、IL2、IL3);促血小板生成素(TPO). 2.造血微环境---指造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所。包括造血器官中的基质C;各种造血调节因子;以及进入造血器官中的神经、血管等。 由于造血干细胞具有自我复制和多向分化的能力, 因此,它们是有效骨髓移植后,重建造血和免疫功能的最佳细胞,也是基因治疗时用作基因转染的理想靶细胞。 妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。 特征:血沉的快慢与红细胞本身无关,与血浆的性质和成分变化有关。球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇增多,血沉加快;白蛋白、卵磷脂增多,血沉减慢。 血小板的聚集非常复杂,归纳起来有以下几种致聚剂:ADP、TXA2、胶原、凝血酶等。 1、ADP的作用: 第一聚集时相---外源性ADP引起,发生迅速,可逆性聚集。 第二聚集时相---内源性ADP引起,发生缓慢,不可逆聚集。(必须有Ca和纤维蛋白原的存在) 2. TXA2 3.胶原 4.凝血酶 2 、