膝关节非创伤性病变的影像诊断.pptVIP

髌骨软骨软化的临床表现以髌股关节疼痛，在膝关节屈曲时疼痛加重并伴有噼啪声为特征，多见青少年。 正常的髌骨软骨在常规的SE序列T1WI和T2WI上呈单层的均匀的中等信号，和其下的软骨下骨质有明显的对比 MR分级及表现 0级：为正常的髌骨软骨。T1WI表现为带状的中等信号，信号强度略高于水，亦高于软骨下骨，表面光滑。T2WI表现为中等信号的带状影，信号强度低于水，稍高于软骨下骨。 I级：在T1WI、T2WI上呈局灶性低信号。 II级：在T1WI、T2WI表现为轻度轮廓改变，软骨厚度局部变薄，但直径小于1.3cm，可有或无局灶性信号改变。 III级：在T1WI、T2WI表现为髌骨表面病变的直径大于1.3cm或轮廓明显不规则，厚度明显变薄，软骨下骨可有或无囊性改变。 IV级：在T1WI、T2WI表现为软骨全层缺如，软骨下骨暴露，范围大于1cm，软骨下骨多有硬化和囊变。 I 级 II级 III级 IV级 IV 级 （三）滑膜皱襞综合征 膝关节是全身最大的滑膜关节 在胎儿发育过程中，早期有薄膜将膝关节分隔成髌上囊和内外侧胫骨关节腔，以后薄膜渐渐消失，使膝关节成为一个单腔。如果这些起分隔作用的薄膜在出生后直至成人时仍不消失，便称为滑膜皱襞。 分类： 髌上滑膜襞：位于髌上囊，将髌上囊一分为二 髌中滑膜襞：又分为内侧和外侧，分别位于髌骨的内缘和外缘 髌下滑膜襞：位于髌下脂体的后方，和前交叉韧带平