大连市学生体检操作规范.doc

大连市中小学体质健康调研操作流程 （健康体检部分） 体检前准备： 班主任组织学生填写体检卡片上姓名班级等基本内容，简单讲解检测方法、要领和项目，避免漏项，使检查工作环环紧密衔接。做好受检准备（脱衣、脱鞋袜等）后，受检者在学校卫生保健教师带领下进入体检现场，以班级为单位按顺序接受检查。 第一部分 检测流程 首先检测血压、脉搏（在相对安静场所进行，安排在第一诊察室），然后按照形态→体检→素质测试的顺序进行。若流水作业确有困难，在保证完成血压、脉搏测量前提下，其他项目可交叉进行。 结果记录： 检测结果填写在全国统一格式制作的卡片上，做到项目数、排列顺序、记录位等完全统一。如检测结果不足位时，前方方格应以0补位。 第二部分 诊室安排及检查方法 第一诊察室 检查项目：血压、脉搏。 检查人员：由4名专业人员负责检查（中山区、西岗区各派2人）。 检查方法： 量血压 测量器材：立柱式水银血压计、医用听诊器。 测量方法：血压包括收缩压和舒张压两项指标。受检者取坐位，右臂自然前伸，平放在桌面，掌心向上。血压计零位与受检者心脏、右臂袖带应处于同一水平。检测人员捆扎袖带蝇平整、松紧适度，肘窝部要充分暴露。摸准肱动脉的位置，将听诊器听头放置其上，使听头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下。充气使水银柱急速上升，直到听不到肱动脉搏动声时，再升高20-30毫米汞柱。缓缓放气，当听到第一个脉跳声时，水银柱高度值即为收缩压；继续放气，以每次搏动下降1.5-2毫米汞柱为宜，在脉跳声经过一系列变化后消逝瞬间的水银柱高度值为舒张压。要求测试三次，求其平均值进行记录。分别记录收缩压、舒张压，以毫米汞柱为单位。若水银柱降到零位仍有脉跳声时，舒张压为0。 2. 测脉搏 测量器材：医用听诊器、秒表。 测量方法：受检者取坐位，安静状态，右前臂平放在桌面，掌心向上。检测人员坐在右侧，以食指、中指和无名指的指端触压受检者手腕部的挠动脉，测试30秒钟的脉搏，所得数值乘以2即为测试值。记录为“次/分钟”。 第二诊察室 检查项目：身高、坐高、体重、胸围、皮褶厚度。 检查人员：由7名工作人员完成（中山2、西岗3、疾控中心2人）。 检查方法： 1. 身高、坐高： 由中山2名工作人员负责（一人测试，一人记录）。 测试器材：机械式身高坐高计。（测试前应检查校对，防止误差每10厘米误差不得大于0.1厘米。） 身高测试方法：受检者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位）；上肢自然下垂，两腿伸直；两足跟并拢，足尖分开约60度；足跟、骶骨部及两肩胛与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势。此时，检测人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受检者头顶；读数时，检测人员双眼与水平压板平面等高。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测试误差不得超过0.5厘米。 坐高测试方法：受检者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨、两肩胛靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位）；上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双足平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角（适当调节踏板高度以保持正确姿势）。检测人员站在受检者右侧，将水平压板沿立柱向下滑动至受检者头顶；读数时，检测人员双眼与水平压板平面等高。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。测试误差不得超过0.5厘米。 体重：由西岗1名工作人员负责。 测试器材：电子体重秤。（用前检验其工作状态、准确度和灵敏度。） 测试方法：受检者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计量盘中央，保持身体平稳。带显示屏上显示的数值稳定后，检测人员记录显示的数值。以千克为单位，精确到小数点后1位。测试误差不得超过0.1千克。 胸围：由西岗2名工作人员负责（一人测试，一人记录）。 测试器材：尼龙带尺（使用 必须经钢卷尺校对，每米误差不得超过0.2厘米）。 测试方法：检测人员面对受检者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘至胸前围绕一周。男性和未发育的女性，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育的女性，带尺应在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜。带尺上与“0”点相交的数值即为测试值。检测人员在受检者呼气末时读取数值，以厘米为单位，精确到小数点后1位。测试误差不超过1厘米。 皮褶厚度：由市疾控中心2名工作人员负责。 测试器材：皮褶厚度计。 测试部位：上臀部、肩胛部、腹部。 测试方法：受检者自然站立，充分裸露被测部位。检测人员用左手拇指、食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织提起来，测试皮褶捏点下方1厘米处的厚度。记录单位为毫米，精确到小数点后1位。 第三诊察室 检查项目：内科体检。 检查人员：由儿童医院派男、女医师各一名。 检查方法： 1. 首先询问病史 询问9-18岁女生月经初潮、11-18岁男生首次遗