早期療育之發展遲緩.ppt

早期療育之發展遲緩 組員： 499I0006 謝佳臻 499I0013 李佳芫 499I0076 許巧萱 499I0091 陳佳鉯 499I0095 廖啟堯 499I0097 劉殷秀 指導老師： 黃光明 導師 所謂發展遲緩 「發展遲緩」就是指兒童在上述各發展領域，有一種或數種的發展速度、品質落後同儕，即稱為發展遲緩。 發展遲緩的定義 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準第13條 ，發展遲緩是指未滿6歲之兒童，因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、溝通、社會情緒或自理能力等方面之發展較同年齡顯著遲緩，且其障礙類別無法確定者；其鑑定依兒童發展及養育環境評估等資料，綜合研判之。 常見發展遲緩類型 認知發展遲緩 語言發展遲緩 說話發展 語音表達 語音接受 混合型語言遲緩 動作發展遲緩 粗動作 細動作 動作協調 全面性發展遲緩 社會情緒發展遲緩 情緒失調 社會適應 動作發展遲緩 粗動作 細動作 動作協調 全面性發展遲緩 社會情緒發展遲緩 情緒失調 社會適應 非特定性發展遲緩 視覺 聽知覺 感覺統合 其他?? 發展遲緩的成因 大多數發展遲緩的成因是未知的，目前能夠被了解的原因僅只25%左右，其中遺傳和環境因素的影響最大，包括：營養、家庭環境刺激、基因遺傳、先天疾病、後天疾病等。 根據世界衛生組織的報告，發展遲緩的發生率為 6～8％。發生的原因包括： 1. 出生時或成長過程中發生缺氧或缺血 2. 腦部出血 3. 染色體的異常 4. 早產兒（新生兒時期曾患癲癇） 5. 感染(經產道或產後感染) 6. 外傷 7. 代謝疾病(ex:黏多糖貯積症) 8. 毒物(包括母親在懷孕過程吸毒、酒精成癮) 9. 視力障礙 10. 聽力障礙 11. 心理社會環境。 發展遲緩的原因，並非都不可避免的，例如：早產、外傷、毒物都是可以在產前避免或將傷害減到最低的。 發展遲緩的高危險群 出生體重1500公克以下或妊娠期少於32週。 子宮內發育遲緩。 神經系統障礙（生產期間缺氧、顱內出血、抽筋）。 先天性異常。 心肺功能異常。 感染。 新生兒加護病房病童。 其他（發展遲緩家族史．．．） 發展遲緩幼兒的特徵 身體病弱 語言表達與溝通能力落後 社會與情緒行為發展較為緩慢 注意力不集中 動作發展遲緩 身體病弱 除了先天或後天性的障礙程度影響幼兒的學習狀況外，有些幼兒也伴隨之其他疾病，甚至需依賴長時間藥物控制，如先天性心臟病、癲癇。 語言表達與溝通能力落後 言語能力包括接受性與表達性語言，如果加上環境的影響，幼兒接收的語言刺激少，所表現的語言能力則可能明顯落後。 有時四、五歲以後還是只會使用單子句，或是聽話之後無法做出正確的反應。 社會與情緒行為發展就為緩慢 有的孩子無法分辨情境，特別是危險情境的辨識；有時因為「所有權」的認知發展較晚，會出現搶奪行為；或是無法了解他人的要求，出現反抗、不理會、無法遵從社會規範的行為；有時也會忽視與同儕或老師的互動，失去建立良好人際互動的機會。 注意力不集中 有的幼兒無法集中注意力在應該注意的對象，或是注意到目標但維持不久，因此有時會在遊戲活動中看見幼兒坐不住或是爬上爬下。 動作發展遲緩 有些幼兒的協調、平衡和動作控制能力較差，經常撞倒物品、跌倒，沒有發展出適合年齡程度的動作技巧。 發展遲緩幼兒的輔導要點 1.提供正向情緒支持的學習環境：提供愉悅的學習氣氛，免除不適當的壓力。 2.提供具有營養的食物。 3.適當的運動，充分的休息與睡眠。 4.身體的觸摸：給予身體適當的刺激。 5.了解家庭動力，以提供適合其需求的服務。協助父母及其他家庭成員尤其是兄弟姐妹，討論發展遲緩的問題以及尋求協助的方式，並鼓勵家庭尋求外在支持。 6.使用直接教學法、示範與參與式引導，以支持家庭成為協助發展遲緩兒的重要角色。 7.與家庭建立互信、尊重、主動傾聽與協商機制，透過合作諮詢等方式，提升家庭執行早期介入方案的能力。 發展遲緩的鑑定  孩子的家長，如果觀察到小朋友在成長階段，動作發 展或與人相處時的行為反應、適應能力等，都比同年 齡的小朋友緩慢，或有顯著的差異，這時你可以： 帶小朋友到醫院做檢查。例如：兒童心智科、小兒科或復健科等。 轉介到各縣市教育局的特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）。 可利用附近之師範院校特殊教育中心之諮詢專線，洽詢學者意見。 .tw/longlife/newsite/body/body10-2.htm#a2 ０－２歲兒童發展量表 嬰兒期六大追蹤階段：四、六、九、十二、十八及二十四個月等。 四大階段：粗動作、細動作、語言溝通、身邊處理及社會性。 在每一追蹤年齡階段，若有任何兩個以上（含）表現為”不通過”尤其是落在同一分項，或落在同一階段，應找