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01-女性生殖系统解剖赚钱解读
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称生发上皮; 其内有一层纤维组织,称卵巢白膜。 内为卵巢组织,分为: 皮质: 在外层,其中有数以万计的原始卵泡(始基卵泡)及致密结缔组织; 髓质: 在卵巢的中心部分,含有疏松结缔组织及丰富的血和、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。 接上页 LOREM IPSUM Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem 第三节 血管、淋巴及神经 一、盆腔血管来源与分支 女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 各部位的静脉均与同名动脉伴行,但在数量上较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,且互相吻合,故盆腔静脉感染易于蔓延。 接下页 卵巢动脉 自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲线较多见)。 子宫动脉 为髂内动脉(腹下动脉)前干的分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿和而达子宫侧缘,又于阴道上宫颈部分为上、下两支。 阴道动脉 为髂内动脉前干的分支。阴道上段由子宫动脉供应,而下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。 阴部内动脉 为髂内动脉前干的终支。 接上页 二、女性生殖器官淋巴 女性生殖器官淋巴主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。 内、外生殖器官感染或癌瘤,往往沿各部回流的淋巴管传播,导致相应淋巴结的肿大。 内生殖器淋巴 分为3组:①髂淋巴组,分为髂总、髂外和髂内;②腰淋巴组;③骶前淋巴组。 阴道下段的淋巴引流,主要入腹股沟淋巴结。 阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结。 子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。 外生殖器淋巴 又分为深浅两部分,均汇入髂淋巴组。 腹股沟浅淋巴结: 一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴 另一部分收容会阴及下肢的淋巴。其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。 腹股沟深淋巴结: 收容阴蒂及腹股沟浅淋巴 腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴,又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结,再转至髂总淋巴结。 第四节 骨 盆 一、骨盆的组成 二、骨盆的分界 三、骨盆的类型 (一)骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 2.骨盆的关节 3.骨盆的韧带 (二)骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(即髂耻线)为界,将骨盆分为两部分: 假骨盆与产道无直接关系,但假骨盆某些径线的长短关系到直骨盆的大小。因此,测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。 真骨盆位于骨盆分界线之下,是胎儿娩出通道,故又称骨产道。 坐骨棘位于真骨盆中部,可经肛诊或阴道诊触到。 骶骨的前面凹陷形成骶窝,第1骶椎向前凸出形成骶岬,为骨盆内测量的重要据点。 耻骨两降支前部相连构成耻骨弓。通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。 而且妊娠期受激素影响,韧带较松驰,各关节活动性亦稍有增加,有利于分娩时胎儿通过。 接上页 真骨盆 真骨盆有上、下两口,即骨盆入口与骨盆出口。两口之间为骨盆腔。 骨盆腔后壁是骶骨与尾骨,两侧为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带,前壁为耻骨联合。 耻骨联合全长约4.2cm,骶骨全长(指沿其弯曲的长度)约1.8cm,高(指其两纵端即骶岬至骶尖的直线距离)约9.8cm。因此,骨盆腔呈前浅后深形态。 接下页 (三)骨盆的类型 根据骨盆的形状可分为4种类型: 女型 男型 类人猿型 扁平型 上述典型的纯粹型或基本类型并不如混合型多 骨盆类型对分娩有影响 女型骨盆 此类骨盆入口略呈圆形,入口横径较前后径稍长 耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm 此类骨盆最常见,约占半数 女型骨盆 骨盆入口呈横椭圆形,侧壁直,坐骨棘 不突出,坐骨棘间径≥10cm.耻骨弓较宽。 男型骨盆 入口略呈三角形,两侧壁内聚 坐骨棘突出,耻骨弓较窄,骶坐切迹窄,骶骨较直而前倾,致后矢状径较短 此类骨盆较少见。 类人猿型骨盆 入口呈卵圆形,入口前后径较横径长 两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,但骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。 骶骨往往有6节且较直,故较其他型深 此类骨盆约占14.2%~18% 女性生殖系统解剖 第一节 外生殖器 第二节 内生
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