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结核性胸膜炎病例 患者，男，20岁，学生。 主因“ 间断胸闷、胸痛、气短2个月，发热半月 ”入院。 现病史：患者2个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，双侧季肋部胀痛，伴刺激性咳嗽，无发热，无咳痰、咯血，无潮热及夜间盗汗。患者未重视，1个月后症状逐渐加重，轻度体力活动、上楼梯即出现呼吸急促、胸闷、气短，伴双肩关节疼痛，无肌痛。半月前就诊于当地县医院，给予上消化道造影示：浅表性胃炎。半个月来间断出现发热，体温最高达40℃，无寒战，患者自行口服“退热药物”后体温可间断下降，伴胸部憋胀感，就诊于承德医学院附属医院，拍胸片示：右侧胸腔积液，为求系统治疗前来我院，门诊以“右侧胸腔积液”收入我科。患者自发病以来精神饮食可，夜间睡眠尚可，二便正常。现主症：活动后气短，间断发热，胸部憋胀感。 既往史： 既往体健。 否认糖尿病、高血压病等病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术及输血史。否认药物及食物过敏史。 个人史：生于原籍，未到过牧区、疫区。生活条件一般，无粉尘、毒物、放射性物质及其它传染病接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：未婚。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查 T 39.2℃ P 75次/分 R 19次/分 BP 110/70mmHg 神清