腮裂囊肿的影像诊断1__培训课件.pptVIP

鳃裂囊肿branchial cleft cyst 鳃裂囊肿的发生 属先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，约占口腔颌面部囊肿的4.98%，系胚胎发育过程中鳃裂未能正常融合或闭锁不全所致。 hyoid ：舌骨 Sterno-cleido-mastoid ；胸锁乳突肌 鳃裂囊肿通常以下颌角和舌骨为标志分类。发生于下颌角以上及腮腺区者，多源于第一鳃裂；位于下颌角与舌骨之间颈上部者为第二鳃裂来源；而位于颈中下部或锁骨附近者，则为第三、第四鳃裂起源。在以往的统计资料中，鳃裂囊肿以颈上部第二鳃裂好发，第一鳃裂囊肿少见，第三鳃裂囊肿罕见。 临床表现 发病年龄以30岁多见，常为无意中发现的颈部或腮腺区无痛性肿块 ．太小不定 ，生长缓慢 ，部分可 合并有瘘管 ；继 发感 染者 ，可 伴有疼痛及发热 ，瘘管 有脓 性分泌物 流出。 查体：：在胸锁乳突肌前缘或腮腺区可触及肿物，质韧、 活动度差，继发感染者可有压痛。 右侧腮裂囊肿（未感染），位于右侧胸锁乳突肌内侧、颌下腺后内侧及颈动脉鞘外侧，增强后囊状低密度影内未见强化。冠 状位重 建图像 ．清晰显示 上下走行 的梭形囊状低 密度 影。 左侧腮裂囊肿伴感染 显示 左颈部囊状低密度影 ，囊内未见强化，囊 壁较厚 、囊壁有强化，周围组织结构受压。 冠状位重建图像，可见左侧颈部明显隆起 。矢状位重建 图像 可 见囊 状低密 度影 位于下颌骨