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社区卫生服务中心业务学习经验分享 　　秦虹社区卫生服务中心自2013年1月起开始进行1次/w的业务学习，每次由一位医护人员（主要是医生）以讲座形式主讲，开展至今已有两年余。2013～2014年2年累计进行有80场（寒暑假期间暂停），这项活动让大家业务能力有很大提高，同时营造出了很好的学习氛围以及积极向上的工作态度，下面我将我中心如何开展业务学习做一交流。 　　1 背景 　　秦虹社区卫生服务中心于2012年11月由秦淮区两家社区医院合并而成，新单位需要新气象，在中心领导的带领下大家干劲足、热情高。同时医学也是一个不断进步的科学，知识更新很快，需要我们医务人员不断学习、终生学习。学习的方式有很多，其中讲座形式就是一个很好的方式，但是对我们基层医院来说难度很大。在和几位业务骨干谈及此事后得到了大家的支持，大家都有信心能将这件事做好，有了这样的想法后下面就是策划了。 　　2 策划 　　我们在2012年年底的时候开始策划业务学习讲座，需要考虑的内容有很多：讲者、听众、主题、时间、频率等等，最担心的是能否持之以恒，这也是开始后被质疑最多的地方。 　　先来说说讲者，在准备开始讲座之前先征求部分业务骨干意见，在得到支持及认可后在医生组开动员会，希望所有医生都能参与进来，但对45岁以上的医生本着自愿的原则，45岁以下几乎都动员起来了，可喜的是我们部分45岁以上的医生也积极参与到讲者行列，其中有一位已接近退休。 　　关于讲座的主题，主要是针对临床常见的疾病、近期被关注较多的疾病、新指南、新专家共识、急救、中心开展新项目的临床应用等等，例如关于疾病和治疗的：《老年高血压的治疗》、《降糖药物的合理使用》、《非酒精性脂肪性肝病》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》、《二甲双胍临床应用专家共识》等等；关于我中心开展的新项目：《C-反应蛋白临床应用》、《一气呵成》（关于碳13呼气试验）、《糖化血红蛋白的临床应用》、《尿微量白蛋白的临床意义》等等。其实选题也是一件很难的的事情，为了让业务学习持续不间断并有计划地开展，在宣布开始讲座之前我们已经准备了30多个题目，足够用到当年9月份。 　　关于时间的安排，也经过斟酌，放在上班时间担心影响工作，同时也担心因为工作忙参与者太少，尤其是听众，那就只有放在休息时间。怎样将对大家休息影响到最小，经过商量放在中午12：15，讲座约30min，基本在13：00之前结束，这样又有学习时间、又有休息时间，两者兼顾。那么放在哪一天呢？考虑到我中心每周一开院周会，在院周会上传达这样的信息比较好，于是我们选择了周二中午，便于院周会上传达同时大家也不会忘记。那么多长时间一次？1次/w、1次/2w还是1次/月？如果1次/w我们每位讲者每年讲的次数大概为3次，比较合适，同时1次/w也便于形成规律，让业务学习成为一种常态，在领导的支持下于是我们就定为1次/w。经过长时间的每周二中午业务学习，现在大家已经形成了习惯，每到周二中午都会到会议室参加学习。考虑到讲者备课需花大量精力，我们在寒暑假（中小学生的）停课，在临近节假日（长假）前1d、后2d之内的周二也会听课一次，这样我们的讲者在假日期间也不会因为要备课而压力太大。 　　除了我们自己的同事讲座之外，我们还定期（约1次/月）请上级医院的专家给我们做讲座，内容根据我们的需要，例如：《24h动态血压监测》、《慢性肾脏病》、《后循环缺血的诊治》等等，上级医院的专家讲座也是备受同事欢迎。上级医院的专家偶尔会因为工作繁忙需要讲座改期，这时我们也有备用方案，每次有专家讲座，我们自己的讲者也会同时准备，留做备用，如果专家来不了我们仍然可以照常进行，这一招虽不常用，但关键的时候很有用。 　　3 执行 　　除平常的积累之外，讲课之前备课是最主要的任务，为保证每位讲者有充足的备课时间，我们基本都是提前1个月左右通知讲者进行准备，从选题、定题、查资料到做幻灯片，刚开始部分年轻医生还需要上级医生帮忙提供资料、指导做幻灯片，试讲并请上级医生修改，经过多次演讲后我们的年轻医生已经可以独立完成演讲了，并且积累了经验，演讲技巧也得到了很大提高。 　　我们目前的讲者人数十多人，按一定的顺序进行讲座，一轮结束后再循环进入下一轮，从2013年开始业务学习至今已进行至第五轮。有特殊情况也会做一些顺序的调整。 　　社区医院也有人才流动，有医生退休，也有医学院校毕业刚参加工作的，对刚参加工作的医生我们也是重点培养，鼓励他们先是参与听课，工作一定时间后动员他们也加入到讲者的行列，并且安排上级医生一对一的指导，现在我们的带教医生已经完全有能力对刚工作的医生进行授课指导了。 　　每年年底的最后一个星期二的中午我们讲座结束后会进行年终总结，包括一年的讲座内容、次数、成效以及其中的不易，参与者也是每人积极发言