米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效探究.docVIP

米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效探究 　　摘要：目的 探讨米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效。方法 将2013年2月～2014年2月本院收治的86例妇产科疾病患者作为本次研究的对象，全部入选患者均使用米非司酮治疗，以患者不同的病灶及病情为依据，给予不同的米非司酮剂量，对临床治疗效果进行分析。结果 22例终止妊娠患者治疗有效20例（90.91%）、18例异位妊娠患者治疗有效15例（83.33%）、13例恶性肿瘤患者治疗有效10例（76.92%）、11例子宫疾病患者治疗有效10例（90.91%）、12例紧急避孕患者治疗有效10例（83.33%）、10例其他妇科疾病患者治疗有效9例（90.00%）。结论 对于妇产科疾病患者，如终止妊娠、异位妊娠、恶性肿瘤以及紧急避孕等，采取米非司酮治疗效果显著。为了使米非司酮的效果达到最佳，需根据不同的病症及病情，给予合理剂量，同时配合其他药物进行对症治疗，以此为患者身心健康提供保障依据。 　　关键词：米非司酮；妇产科疾病；应用疗效 　　作为一类甾体类药物，米非司酮主要发挥的作用有二：其一为抗孕酮；其二为抗糖皮质激素[1]。较黄体酮，米非司酮对子宫内膜孕酮受体亲和力强约五倍之多，在引产方面效果显著。长期临床实践表明，终止妊娠、异位妊娠以及恶性肿瘤等妇产科疾病使用米非司酮治疗均有显著价值作用。本组重点对米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效进行探讨，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本院2013年2月～2014年2月收治的86例妇产科疾病患者中，年龄22～58岁，平均年龄（36.9±1.8）岁。疾病类型：22例终止妊娠、18例异位妊娠、13例恶性肿瘤、11例子宫疾病、12例紧急避孕、10例其他妇科疾病。 　　1.2方法 本组86例妇产科患者均采用米非司酮治疗，其给药方式及剂量以患者具体病症及病情为依据[2]。具体方法如下。 　　1.2.1终止妊娠 如果诊断为早期终止，怀孕7w给予米非司酮，25mg/次，使用2次/d，连续口服治疗3d。第4d使用米索前列醇0.4mg，一次性口服。如果诊断为中期终止，需给予米非司酮50mg/次，使用2次/d，连续口服2d，至第3d使用米索前列醇，剂量为100mg/次，3次/d。如果诊断为晚期终止，使用米非司酮50mg，2次/d，行口服，共服用3×50mg。至翌日起，采用米索前列醇，0.05mg/次，若4h后无明显效果，需再次给予适当剂量，不可超过3次/d给药。 　　1.2.2异位妊娠 为了使异位妊娠患者临床治疗效果更佳，一般在给予米非司酮治疗的基础上，还给予甲氨蝶呤治疗[3]。在治疗过程中，剂量需合理，同时需做好患者血清β-HCG水平的严格检测。 　　1.2.3恶性肿瘤 由于恶性肿瘤疾病较为特殊，临床中采用米非司酮治疗作用及效果仍不具典型性[4]。因此，对恶性肿瘤患者使用米非司酮治疗过程中，需以患者实际病情为依据，增强用药的规范性及科学性，同时结合化疗及放疗等方面治疗，使恶性肿瘤患者获得最佳治疗方法[5]。 　　1.2.4子宫疾病 如果属于子宫内膜异位，需结合患者实际病情，所给米非司酮剂量维持在10～12.5mg，治疗时间约为3～6个月。如果属于子宫肌瘤疾病，在结合患者实际病情的基础上，所给米非司酮剂量维持在5～12.5mg，治疗时间约为3～6个月。如果属于子宫异常，在明确患者出血原因的基础上，所给米非司酮剂量维持在10～12.5mg，治疗时间约为3～6个月。在治疗过程中，需严密监测患者内分泌功能，通常1个月监测1次。 　　1.2.5紧急避孕 若避孕失败，需在行房后3d以内口服米非司酮，剂量维持在25mg/d，12h后再口服25mg。 　　1.2.6其他妇科疾病 对于其他妇科疾病，使用米非司酮治疗，给药前需对患者疾病进行明确诊断，并以患者具体病情为依据，合理给药[6]。为了使患者获得最佳治疗，还需要实施对症治疗措施。遵循“规范、科学给药”原则，米非司酮在其他妇科疾病治疗中仍有显著临床疗效。 　　2 结果 　　经积极治疗，22例终止妊娠患者治疗有效20例（90.91%）、18例异位妊娠患者治疗有效15例（83.33%）、13例恶性肿瘤患者治疗有效10例（76.92%）、11例子宫疾病患者治疗有效10例（90.91%）、12例紧急避孕患者治疗有效10例（83.33%）、10例其他妇科疾病患者治疗有效9例（90.00%），见表1。 　　3 讨论 　　于上世纪80年代，法国RousseIUclaf公司成功研发出米非司酮药物[7]。该类药物属于甾体药物中的一种。由于米非司酮在临床妇产科中应用广泛，以其作用机理可将其视为一种抗孕激素药物。米非司酮是无孕激素与雌雄激素的，与黄体酮比较，在子宫内膜孕酮受体亲和力中，米非司酮的药效强度要