葡萄胎的预防性化疗(可编辑).docVIP

葡萄胎的预防性化疗 【摘要】预防葡萄胎患者恶变是其治疗的关键，一直存在争论的焦点在于可否对葡萄胎行预防性化疗。无法准确预测葡萄胎恶变的发生人群，加之化疗药物存在毒副作用，会使部分患者承担不必要的化疗。目前临床医师普遍关心的问题在于为避免不必要的化疗及耐药性的发生，进一步研究预防性化疗指征，评价预后及其相关指标，进一步判断可否进行预防性化疗、具体化疗方案及剂量个体化。本文回顾性分析国内外对葡萄胎患者行预防性化疗的相关研究报道，探讨葡萄胎预防性化疗的临床疗效和研究方向。 【关键词】葡萄胎；预防性化疗 葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，来源于胎盘滋养细胞，是因增生的胎盘妊娠滋养叶细胞及水肿的间质，形成大小不一的水泡[1-2]，水泡之间相连，形状如葡萄，故称葡萄胎。根据在临床表现、组织学表现、细胞核型等方面的差异，将其可分成部分性葡萄胎（partial hydatidiform mole，PHM）及完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole，CHM），根据WHO2003年的最新分类[3]将两者归为不同的两种疾病。葡萄胎的发病率与地域密切相关。葡萄胎在日本与中国的发病率为1‰-2‰，欧洲及北美洲为0.5‰-1‰，印度尼西亚为12.5%，在妊娠滋养细胞疾病中发病率是最高的[4，5，6]。葡萄胎发病与种族、孕龄、前次妊娠情况、社会经济因素、饮食习惯等方面有关。虽然部分性葡萄胎和