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对医院内部审计档案管理的思考 　　摘要：按照卫生部《卫生系统内部审计工作规定》，现有的发展趋势来看审计监督与服务所涉及的内容领域愈来愈广，其中内部审计工作在医院管理中所占的比重也越来越大，同时也对内部审计工作人员对内部审计工作提出了更进一步的要求及挑战。本文从现今医院内部审计的管理现况为线索，探讨内部审计管理工作中相关的问题，并在一定的基础上提出解决的措施及相应的应对办法，希望医院的内部审计管理人员能够从中得到启示，为医院的内部审计管理工作起到促进的效果。 　　关键词：内部审计 档案 医院审计 　　医院内部审计档案，是内部审计机构在进行审计活动中直接形成的，具有保存价值的、以纸质、磁质、光盘和其他介质形式存在的历史记录，审计档案是医疗卫生机构档案的重要组成部分。对医院所记录在案的各种相关的审计业务活动做出重要的记载和说明，是每一项业务发生的最原始最重要的能够从始至终反映细节的凭证。相应的，每个医院对于档案管理的工作是否规范，直接反映和衡量医院审计业务质量的重要指标。内部审计在日渐发展的同时加大对医院内部审计档案的管理是医院规范化、制度化管理的必然要求。 　　一、档案管理在医院的内部审计业务中所拥有的效果 　　内部审计工作的质量很大部分都可以从医院的审计档案管理中看出来，尤其是要对医院审计业务进行历史业务的排查时，审计档案管理是很重要的证据取得所在，它的重要之处表现在几个方面。 　　（一）档案管理为医院的内部审计提供了重要的审计证据 　　要进行内部审计工作需要很多的资料来进行审阅整理，并且要求这些资料都是有据可依、有迹可循，是有效的历史凭证。这些资料都是医院的审计档案管理所拥有的，在档案管理进行汇编整理，加之专门的人员进行管理。在审计业务发生的时候，一方面提供证明的信息，另一方面还可以和其他反映相同情况的信息进行对比取证，尤其是对医院相关项目后续审计及跟踪审计工作起到重要作用。规范的档案管理可提供前期资料并缩短整个审计所需要的时间，审计的效率也会在一定的程度上得到提高。 　　（二）档案管理可以为以后发生的内部审计工作进行资料的先行储备 　　规范的档案管理使得医院内部审计工作在总结经验的同时能够检查监督改正情况，更好地完善和促进内部审计工作，为医院科学的管理提供了良好的基础。 　　（三）档案管理能够为内部审计的理论研究提供必要的材料 　　档案管理中关于审计活动的过程都是有记录的，积累的很多的案例或者其他的资料都为审计理论的研究提供了很好的材料。 　　二、关于医院内部审计现有状况的研究分析 　　就目前的情况来讲，医院在逐步对审计档案管理工作进行规范化、制度化。但是总的而言，医院内部审计档案管理工作还是存在一些缺陷，不能满足现代化的医院管理需要。 　　（一）目前医院内部审计中档案管理的效果 　　1、医院内部审计档案管理相对来说还是比较符合规定的 　　总的看，大部分的医院对内部审计工作领导比较支持，配备相应的办公设施，审计档案管理的资料都是严格的按照相关规定的流程进行收集、整理、保管、利用、编研、统计、鉴定、和移交的活动。整个的流程较规范，对于档案的存取也有相应的记录。 　　2、医院内部审计工作中档案管理的方法 　　现一些医院的审计档案管理由审计部门自行管理并存档，审计部门因人员少未设专职档案人员，由审计人员兼职此项工作，医院档案馆未设审计档案柜。少部分员医院审计档案移交医院档案馆，由专职档案人员经进行相关的培训，在年底进行所有档案的整理和回档的工作，在审核的基础上进行排挡和编号，方便以后的查找，这样能够确保档案管理的规范性和长期的有效性。 　　（二） 医院内部审计中档案管理工作所出现的一些问题 　　1、医院内部审计中档案管理制度不完善。尽管各大医院在档案管理上面做出了很大的努力，付出了很多的心血，但是由于管理制度的不健全使得档案管理的重要性还没有得到完全的体现，价值也没有被很好地进行利用。 　　2、档案管理工作没有与之相应的档案管理员。很多医院的档案管理员没有专业的经验来真正地对待工作，很多人身兼数职。在档案管理上面花的时间也并不多，有的时候档案没有得到及时的归档，容易造成信息的纰漏。 　　三、关于加强医院内部审计工作中档案管理效果的一些应对措施 　　（一）要建立一些内部审计档案管理工作的相关规定 　　结合医院的实际情况，根据卫生部及省卫生厅及相应的法律法规制定适合自身医院审计工作管理的规章制度和流程。在日常工作中对审计资料的整理需要保管的期限、归档的方法等的一些细节工作都需要制度的约束。对于医院内部审计工作的档案管理进行制度的完善，要求档案管理员按照制度的要求来进行档案信息的处理能够大大地提高档案管理的质量，使得整个流程更加的科学。 　　（二）要努力地提高档案管理员的素养，加