胃肠外科护理查房__培训课件.pptVIP

P7、活动无耐力 护理措施： 1 ) 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放，活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 2 ) 加强病人的生活照料，如头发护理、口腔护理等。 3）加强病情观察，以及尾骶部皮肤的观察，以早期发现可能产生的并发症。 4）鼓励并协助病人早期活动，并根据病情逐步增加活动量。 效果评估：患者术后得到悉心护理，自理能力逐步恢复，术后第？天开始下床活动，未发生任何并发症。 P8、知识缺乏 预期结果：对术后护理相关知识和疾病转归有所了解 相关因素：与知识来源不足有关 P8、知识缺乏 效果评估：对术后护理相关知识和疾病转归有所了解 护理措施： 1）尽量多活动，促进身体机能恢复 2）引流管的护理：平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，保持通畅，经常挤压，有效引流 3）饮食护理：低脂、高糖、高蛋白、高维生素等易消化吸收饮食 P8、潜在并发症：胃出血、感染、吻合口漏、倾倒综合征、消化道梗阻等 预期结果：预防并发症的出现 P8、潜在并发症：胃出血、感染、吻合口漏、倾倒综合征、消化道梗阻等 护理措施： 1）严密观察患者有无腹痛、腹膜炎等症状和体 征，遵医嘱告知患者禁食，检测患者生命体征 予补液、抗炎等治疗 2）保持引流管通，及时评估引流管是否通畅及 时观察引流液量色性状。每日按无菌要求 更换引流管一次（必要时随时更换） 3）留置导尿管的护理 4）生命体征监测 效果评价：未出现明显并发症 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 舒适的改变 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症：术后出血、切口感染吻合口瘘 目前存在的护理问题 护理措施： 密切观察病人生命体征及腹部体征变化 鼓励早期活动，注意安全 引流管护理，注意观察引流液的量、色、质情况 创造良好的休息环境 饮食护理：逐渐恢复饮食 监测患者体重及各项实验室检查 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 欢迎各位老师莅临指导 胃肠外科442病区实习生护理查房 ------胃恶性肿瘤 查体汇报：徐蜜蜜 病史采集、PPT制作：徐盈盈、谢俊娜 一般情况 姓名：詹潘妹 性别：女 年龄：43岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：农民 籍贯：温州 入院日期：2014-9-9 入院诊断：胃恶性肿瘤 主诉：上腹部疼痛伴黑便1月。 现病史： 近1月来，患者在无明显诱因下反复发现上腹部阵发性疼痛，不剧，无向它处放射，进食后疼痛缓解，无恶心呕吐，无肛门停止排便排气，大便1日1次，有黑便，柏油样，质地较硬，有轻微便秘，腹泻，无发热畏寒寒战，无胸闷胸痛心悸，无呼吸困难，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无明显消瘦。20天前在当地医院就诊，行胃镜示：“胃体溃疡”，病理诊断：“（胃体）印戎细胞癌”，症状同前。现为求进一步手术治疗，拟“胃恶性肿瘤”收住我科。 发病来，患者神志清，精神可，胃纳差，睡眠可，大便如上述，小便清长，体重无明显减轻。 简要病史 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ P