眼视光学与视觉科学眼科学04__培训课件.pptVIP

青少年近视的防治 1、减少视力负荷 2、改善视觉环境 3、减少遗传因素的影响 4、加强锻炼，注意营养，增强体质 远视（hyperopia) 平行光线入眼后，聚焦于视网膜之后 分类： 轴性，屈光性 轻，中，高度 临床表现 1、视力：高度远视远近视力均差 2、视疲劳 3、内斜 4、病理变化：慢性结膜炎，假性视乳头炎 散 光 定义：由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线入眼后不能形成焦点 分类：规则散光，不规则散光 临床表现：视力减退，视疲劳 远视与老视的鉴别 远 视 老 视 屈光不正 生理现象 屈光介质异常或眼轴太短 调节功能下降 远近均不清楚 视远清楚，视近不清 任何年龄 40岁以后 病因 视力 发病年龄 定义 屈光参差 定义：双眼的屈光状态不相等 矫正：1)戴镜，以保持最佳视力和 双眼单视 2)度数差2.5D时，视网膜像差 5%，不能融合 屈光检查方法与配镜 1、他觉验光法： 检影法，自动验光仪 2、主觉验光法： 综合验光仪，插片，双眼平衡 3、睫状肌麻痹验光法： 静态验光 近视眼矫治的一般原则 准确验光，合适度数 参考年龄，用眼习惯，旧的配镜处方，双眼的调节和集合状态等 看得清晰 看得舒适 看得持久 我国屈光手术的现状 全国约500台激光机 2004年接受屈光手术者约70万，每年增加20~30% 严重并发症逐年减少 视力不断提高，患者要求越来越高 裸眼视力大于1.0已不是唯一目标 什么样的人适合做LASIK手术 本人有摘镜要求 年龄18～50周岁 近2年屈光稳定：0.5D每年 矫正范围：近视15D，散光6D，远视6D 屈光参差者 禁 忌 症 有活动性眼部病变 有眼科疾病如圆锥角膜、青光眼、干眼、角膜内皮变性 有眼底出血、视网膜脱离者 矫正视力极差的弱视患者 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者 常夜间行车的驾驶员 具有瘢痕体质、糖尿病、胶原疾病等影响角膜愈合者 对视力要求极高、对手术思想顾虑极大者 有精神疾病且正在服药者 病例分析（1） 赵某，男，68岁，病例号：051201 术前：右眼，–15.00DS@ –0.75DCx180=0.5 左眼，–9.00DS@ –0.25DCx180=1.0 手术：右LASIK 术后3月：右眼， –8.500DS@ –0.50DCx180=1.0 病例分析（2） 陈某，女，36岁，病例号：0603007 术前：戴角膜接触镜10年，上方角膜缘新生血管2mm，双BUT5s 治疗：框架眼镜、人工泪液3m 手术：双LASIK 术后：1d，Vd 1.5，Vs1.2 视远近均舒适 小 结 内 容 正常眼球屈光状态及屈光不正的类型 青少年近视眼的防治 调节与老视 屈光检查方法与配镜 小 结 目的与要求 掌握：屈光不正的临床表现及矫治方法 熟悉：调节与屈光不正的关系 调节与年龄的关系 了解：青少年近视防治的重要性 谢谢大家！ 眼视光学与视觉科学 眼科 柯碧莲 概 述 视光学（optometry）：确定正常人眼视觉状态或通过眼镜来矫正异常状况的一门艺术 1275~1285年欧洲出现眼镜 19世纪初发现了散光 我国：13世纪初即有眼镜 近年来得到飞速发展 眼的光学结构 角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜 角膜：屈光力43D，占2/3 前房：深度减少1mm，总屈光力增加1.4D 玻璃体：眼轴长度密切相关 视网膜：凹形的成像球面 优点：1)抵消眼光学成像的倾向凹形弯曲 2)可以获取更为广阔的视野信号 正面图 裂隙灯照片 剖面图 Gullstrand-Emsley模型眼 人眼的屈光模型 采用平均值来模拟人眼的屈光特性 23.89 F’ N’ 16.53 屈光不正 定义：5m以外的平行光线经过眼的屈光系统后不能在黄斑中心凹形成焦点 分类：近视、远视、散光 正视眼和调节 正视眼：平行光线通过眼的屈光间质后聚焦于黄斑中心凹 调节：人眼为了对不同物距的目标成像而改变屈光力的过程 视近时三联动现象：调节、集合、瞳孔缩小 视近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体前囊变凸，屈光力增加 调节幅度 近点的屈光度-远点的屈光度 举例说明： 男，28岁，正视眼 检查：远点=无穷远；近点=眼前10cm 调节幅度＝1/0.1 - 1/∞=10D 近视（myopia） 定义：眼在调节松弛时，外界平行光线