幽门螺杆菌感染的共识意见__培训课件.pptVIP

HP感染治疗适应症 HP阳性的下列疾病 必须 支持 不明确 消化性溃疡* √ 早期胃癌术后 √ 胃MALT淋巴瘤 √ 明显异常的慢性胃炎# √ 计划使用NSAIDs √ 部分功能性消化不良（FD）△ √ GERD△ √ 胃癌家族史 √ 个人强烈要求治疗者 √ 胃肠道外疾病 √ * PU（GU或DU）：无论活动或非活动，无论有无并发症。# 明显异常：指合并糜烂，中-重度萎缩，中-重度肠化生，轻-中度不典型增生。重度不典型增生应考虑癌变。△ FD和GERD应根除HP的理由如前所述。 HP根除推荐的治疗方案及治疗药物 HP根除治疗药物 PPI (质子泵抑制剂)目前有埃索米拉唑 (E) 20mg、雷贝拉唑(R)10mg、兰索拉唑(L)30mg、奥美拉唑(O)20mg; RBC(枸椽酸铋雷尼替丁)350mg; B铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)； A阿莫西林；C克拉霉素；M甲硝唑；T四环素；F呋喃唑酮。  HP根除推荐的治疗方案 一线方案 二线方案 一线方案 ①　PPI/RBC (标准剂量) + A (1.0)+ C (0.5) Bid×7天 ②　PPI/RBC (标准剂量) + M ( 0.4)+ C (0.5) Bid×7天 ③　PPI/RBC (标准剂