中国幽门螺杆菌感染共识讲课__培训课件.pptVIP

幽门螺杆菌诊治进展 一、幽门螺杆菌感染与上消化道疾病 1 幽门螺杆菌（Hp）与上消化道疾病关系密切 慢性胃炎的主要病因 消化性溃疡的重要致病因子 胃MALT淋巴瘤的诱发因素之一 胃癌的起动因子之一 增生性息肉的发病可能有关 2 根除幽门螺杆菌是防治上述疾病的重要措施 (1)非侵入性检查 　 血清学方法、呼气试验及粪便Hp抗原检测等。 (2)侵入性检查(胃镜依赖方法)　 形态学、微生物学和分子生物学技术。 二、Hp感染的诊断 1. 检测方法 常用Hp检测方法的敏感性及特异性对比 检测项目 敏感性(%)* 特异性(%)* 现症感染的诊断方法 细菌培养 70～92 100 组织学检查(HE Warthin-Starry 93～99 95～99 银染或改良Giemsa染色) 尿素呼气试验＃ 90～98.9 89～99 快速尿素酶试验＃ 75～98 70～98 粪便抗原检测 89~96 87~94 曾经感染的诊断方法 血清Hp抗体 88～99 86～99 * 此为部分文献资料报告的结果，临床中可因技术方法不同有很大的差异 ＃ 两者均为尿素酶依赖性试验 2. 诊断标准和根除标准 临床诊断 任一项现症感染诊断方法阳性 可诊断为Hp阳性； 科研诊断 细菌培养阳性或其他任两项阳性