医院跑冒滴漏原因分析及解决方法.docVIP

医院跑冒滴漏原因分析及解决方法 　　摘要：如今，由于管理上的疏漏，许多医院仍然大量存在跑冒滴漏的现象。本文在简单地分析了这种现象的原因后，从实现节约资源和精细化管理的角度出发，对医院信息系统的构建进行了探讨，并针对当前存在的主要问题，提出了医院要不断加强资源有效节约和精细化管理的具体建议和对策。 　　关键词：跑冒滴漏 资源节约 精细化管理 医院资源管理 　　一、医院跑冒滴漏概念 　　目前，医院质量管理中存在“跑冒漏滴”的不规范现象。所谓“跑冒漏滴”，是指医院在实施质量管理的过程中，存在以下几种不规范的现象：“跑”，是指认为破坏制度、制度执行力较差，甚至是不受质量管理制度的约束和控制；“冒”，是指制度管理与医院的现实条件不匹配，制度难以融入医院的管理环境中；滴，是指工作递接程序出现失控，责任主体不明确，惩罚不到位等情况时有发生；“漏”，是指质量管理过程中存在的管理盲点，制度本身存在疏漏之处致使工作计划落实不到位。 　　由于医院质量管理是一个系统性的过程，涉及到各环节、各工序，甚至精细到每个指令。一旦其中某个环节出现问题，医院质量管理的效率和效果将会大打折扣。因此，作为质量管理的主要规范对象之一，杜绝“跑冒漏滴”现象无疑成为医院质量管理的重要部分。 　　二、医院跑冒滴漏原因分析 　　在执行过程中不按已经确立了管理规范化的格式与标准化的操作过程以及体系文件要求去做，不按规范的操作程序去执行，还有操作行为或事件没有受到制度约束或控制；体系文件中的“深”和“细”不适应现象管理的要求，在执行过程中出现了新改进、新调整，从而“冒”出新变化；在部门与部门这样两个连续的操作过程之间，医院人员没有做好信息传递、沟通，或执行时出现责任不清、推诿、扯皮等问题；很多事情无人看管、操作、实施，或者这些事情没有被发现或觉察，进而没有去督导、检查，更没有落实到位、到人，从而导致管理疏漏。 　　医院能源管理手段还处于手工阶段。比如，医院对水、电、汽的使用管理，目前还未脱离手工抄表、人工统计的传统方法，对新信息时代下电子统计工具的使用有限，从而造成误差大、数据统计不及时甚至精确度不高等问题的出现，直接影响成本核算不科学、不客观。 　　三、医院跑冒滴漏解决方法 　　（一）建立、健全资源信息的管理体系 　　医院“跑冒漏滴”现象存在于质量管理的每一个环节，相对应的，杜绝“跑冒漏滴”的解决方案也需贯穿于医院质量管理的全过程。因此，建立、健全资源信息的管理信息就十分必要。资源信息管理从持续动态上来看，可以分为统计、分析和改进三个环节。 　　作为资源信息管理的起始环节，统计无疑是最基本的过程，通过大量长期的相关数据来发现规律、查找问题，从而为后一阶段工作提供基础资料。 　　分析，是通过统计这一前期工作所提供的基础资料，对相关问题进行总结和归纳，必要时还需要计算，从而提出可以改进的对策和方案。这一阶段的工作并不复杂，更多的是需要投入细心和耐心。 　　改进是结合分析所提出的解决方案，对问题进行整改和具体实施。这一阶段并不意味着需要大规模的投入人力、物力和财力。有些时候，对工作流程进行简单的优化，就可能取得很大的改进效果。 　　上述三个环节的工作是一个长期行为，并且始终贯穿于质量管理的全过程。与此同时，这三个环节的工作还需要一个完善的管理系统来进行整合。因此，医院实现资源节约和精细化管理的关键在于建立一套完备的资源管理体系。资源信息管理系统最大的特点就是依托于强大的计算机网络系统，通过利用高性能、智能化的仪器设备来组成监控系统，对底层数据，包括水、电、汽等能源的耗用量等进行采集，结合实际的使用情况进行二次开发，为其他系统提供数据接口。 　　（二）提高环保节能意识 　　只有提高人们的主观意识，才能更好地实现对资源的节约和精细化管理。通过宣传教育，提高职工的节能意识；通过内部的刊物定期开辟专栏来报告节能措施，从而鼓励大家达到对有限的物资进行高效地利用。最后，通过能源成本考核加强职工环保节能的动力，将能源耗用成本分配到具体部门和责任人，使能源耗用情况与部门经济效益挂钩促使大家提高节能的意识和行动。 　　（三）构建职工自主评价维护体系 　　培养职工对“跑冒漏滴”的管理情况进行自主评价与维护。医院可建立以班组、科室为单位的自主维护系统，定期组织职工开展讨论，对浪费行为进行汇总披露，并鼓励职工提出可改进的建议和措施，集众人智慧，解决部分相对容易的问题。对于一些难度较大，情况较复杂的问题，医院可以通过采集专家意见，提高“跑冒漏滴”的治理效率。通过渐进式改进的体系和专家诊断团队等手段，构建科学完善的职工自主式评价维护体系，从根本上提高职工节约资源的意识。 　　（四）实行医院全面成本核算 　　科学的成本核算管理是医院获取利润的一个重要途径。医疗费用