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营养护理学试题 1、患者，女性，62岁，入院2天，初步诊断：冠心病、心绞痛。体重75KG，身高156CM，实验室检查发现空腹血糖6.4MMOL/L，血胆固醇、血甘油三脂均偏高，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ ２、男性，50岁，痛风5年，体重68 KG，身高165 CM，经药物治疗效果欠佳，请问该病人营养方面应加强哪些措施？ 3、患者，男性，53岁，入院2天，初步诊断为急性肾衰，每日尿量350ml.，实验室检查血钠为147 MMOL/L，血钾为5.8 MMOL/L身高、体重都在正常范围内，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 4、患者，女性，57岁，高血压10年，体重75KG，身高156CM，血压为180／100mmhg，实验室检查血钠为150 MMOL/L，经药物治疗后病情平稳，请问该病人营养方面应加强哪些措施？ 5、患者，女性，62岁，入院2天，初步诊断：冠心病，体重75KG，身高156CM，实验室检查发现空腹血糖6.5MMOL/L，实验室检查血钠为149MMOL/L，血压为170／90mmhg，血脂正常，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 6、患者，男性，48岁，入院3天，初步诊断：白血病，给予化疗治疗，身高160 CM、体重45KG，请问该病人营养方面应加强哪些措施？ 7、女性，63岁，因右上腹部疼痛入院3天，初步诊断：胆囊炎、胆石症，身高体重在正常范围内，轻体力劳动者，血脂偏高，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 8、女性，58岁，神志清，入院3天，初步诊断：病毒性肝炎急性发作，身高体重在正常范围内，轻体力劳动者，腹部无腹水，血脂正常，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 9、女性，58岁，入院3天，初步诊断：结核病，体重75KG，身高156CM，轻体力劳动者，实验室检查发现空腹血糖6.5MMOL/L，请问该病人营养方面应加强哪些措施？ 10、女性，58岁，入院3天，初步诊断：糖尿病，身高体重在正常范围内，轻体力劳动者，实验室检查发现空腹血糖7.2MMOL/L，血脂偏高，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 营养护理学试题答案 1、患者，女性，62岁，入院2天，初步诊断：冠心病、心绞痛。体重75KG，身高156CM，实验室检查发现空腹血糖6.4MMOL/L，血胆固醇、血甘油三脂均偏高，试问该病人营养治疗方案应如何设计？ 答:(1) 体重 理想体重可按公式计算：【身高（cm）—105】,体重超过理想体重的20%定位肥胖（6分），本患者【身高（156cm）—105】=51 KG，24 KG∕51KG=47%，本患者可定位肥胖（4分）。 (2 控制总能量 应低于标准体重的5%供能（4分），对于超过标准体重患者更应减少每天供能一般在4.2MJ（6分）。 (3) 本患者血糖6.4MMOL/L接近临界高血糖（本知识点8分），餐次：每天至少进餐3餐，且定时定量（8分），三餐饮食均匀搭配。每餐均有碳水化合物﹑蛋白质和脂肪（4分）。 (4) 限制高脂肪食物 食物中的脂肪均为甘油三脂，摄入后90%由肠道吸收（6分）。血浆甘油三脂水平与膳食中脂肪摄入直接有关，波动也较大。每天脂肪摄入量可在20%-30%以内，每日约20-30克左右，烹饪植物油每日约在18克左右（14分）。 (5) 限制高胆固醇饮食 血浆中胆固醇部分来自富含胆固醇食物（6分），对高胆固醇血症患者，拟采用低胆固醇饮食，每天膳食胆固醇供给量一般在200MG（6分）。宜用食物：各种粗粮，如玉米、高梁、马铃薯等（4分）。忌用或少用的食物：富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、动物脑动物内脏等（4分）。 (6) 增加膳食纤维的摄入 膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，配餐时坚持粗细搭配，提倡食用全麦、粗粮、粗面、绿色蔬菜及水果等（10分）。 (7) 补充维生素及限制钠盐的摄入 维生素B6能降低血脂的水平，维生素C能使胆固醇的水平降低，还能增加血管壁的完整性。每天钠盐摄入量小于6克，有助于控制血压（10分）。 ２、男性，50岁，痛风5年，体重68 KG，身高165 CM，经药物治疗效果欠佳，请问该病人营养方面应加强哪些措施？ 答: (1) 体重 理想体重可按公式计算：【身高（cm）—105】,体重超过理想体重的20%定位肥胖（6分），本患者【身高（165cm）—105】=60 KG，8 KG∕60KG=13%，本患者不可定位为肥胖，只是偏胖（4分）。 (2) 限制总能量、减少碳水化合物的摄入 为保持理想体重，每日的能量摄入按正常供能计算后减去10%——15%。尤其限制高糖饮食与高糖饮料（10分）。 (3) 限制蛋白质、低脂肪饮食 限制蛋白质、低脂肪摄入，实际上能减少嘌呤的摄入。鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风应该首选补充蛋白质的理想食物（8分）。蛋白质摄入约为0.8～1.0