类风湿性关节炎病人护理__培训课件.pptVIP

第二节 类风湿关节炎（RA） 教学目标： 1、了解本病病因与发病机制 2、熟悉临床表现、诊治要点 3、掌握本病主要护理诊断、护理措施 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜炎病变为主的慢性、对称性、多关节炎的全身免疫性疾病，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期表现为关节肿痛和功能障碍，晚期可引起关节强直、畸形和功能障碍，还可侵犯心、肺、血管等器官和组织。本病多见于35～50岁的患者，女性多于男性。 一、病因及机理 （一）病因：目前本病病因尚未完全清楚，一般认为是细菌、病毒感染后引起的自身免疫反应。此外与遗传、内分泌因素也有一定关系。 （二）机理：病原体侵入机体后，首先被关节滑膜上的巨噬细胞吞噬、处理→滑膜水肿、增生、炎症细胞浸润，同时激活滑膜组织上的B淋巴细胞分化为浆细胞→分泌大量免疫球蛋白（包括RF因子）→与自身的IgG相结合而形成免疫复合物，引起骨、关节软骨侵蚀性和破坏性病变。 （三）病理变化：①关节滑膜炎，急性期滑膜充血水肿、细胞浸润，慢性期滑膜增生肥厚，形成绒毛状突起，突向关节腔内或侵入到软骨及软骨下的骨质，绒毛具有破坏性，是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。②血管炎，血管内膜增生引起腔内狭窄或堵塞，血管周围有淋巴细胞浸润。 二、临