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PAGE PAGE 2 专业 专业 年级 大班 小班 学号 姓名 密 封 线 内 不 要 答 题密 封 线 河北医科大学临床医学专业2007年（02级）毕业理论考试试题题　号一二三四五六七评　分判卷人一、选择题（40发）答案写在答题纸上A1型题 1、最有助于诊断尿路感染实验室检查是：A．尿培养 B．尿沉淀的革兰氏染色 C．经静脉尿路造影术（IVP）D．细菌包裹试验 E. 尿路超声波检查2、一患者周围型肺癌肺叶切除，病理检查显示肿块以外的肺组织在终末细支气管远端的气道膨胀，肺泡结构破坏，本患肺功能检查最可能出现：A．残气量＞肺总量40%；最大通气量＜预计值80%；第一秒用力呼气肺活量＞60%B．残气量＞肺总量40%；最大通气量＞预计值80%；第一秒用力呼气肺活量＜60%C．残气量＞肺总量40%；最大通气量＜预计值80%；第一秒用力呼气肺活量＜60%D．残气量＜肺总量40%；最大通气量＜预计值80%；第一秒用力呼气肺活量＞60%E．残气量＜肺总量40%；最大通气量＜预计值80%；第一秒用力呼气肺活量＜60%3.56岁男性，高血压病史10余年、未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液。两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是：A．急性出血性胃炎 B．急性中毒性痢疾 C．急性心肌梗死D．脑出血 E．急性出血坏性胰腺炎4．患者34岁女，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1kpa(96/76mmHP),颈静脉怒张,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积液,此时最主要的处理是A．利尿剂 B．抗结核药物 C．心包穿刺 D．洋地黄制剂 E．心导管检查5．35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是A．食管静脉曲张 B．急性糜烂性胃炎 C．急性腐蚀性胃炎D．十二指肠球部溃疡 E．慢性胃炎6．女性35岁，劳累时心悸、气促，休息后可缓解，反复双下肢轻度浮肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咯白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气急、不能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇紫绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮喘音及中量湿罗音，胸部X光片示双肺门呈蝴蝶状影，该病人下一步应立即作：A．开搏通12.5mg日二次 B．西地兰0.4mg+50%葡萄糖20mlC．呋噻米（速尿）40mg及西地兰缓注 D．硝酸甘油6mg，舌下含服E．氨茶碱0.25+10%葡萄糖20ml7．男性58岁,工人,吸烟40余年.慢性咳嗽、咯痰伴哮30余年，近10年来上楼、快走时均呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸]叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大？A．潮气量 B．肺活量 C．最大通气量D．残气量、及残气量/肺总量的百分比 E．每分钟静息通气量8．女，46岁，近2年常感腰酸不适，尿频来门诊。查体：血压19/13kpa（145/100mmHg），下肢轻度水肿。实验室检查：血红蛋白120g/L，尿蛋白+，定量1.2g/L,尿白细胞5-10个/高倍视野,尿红细胞2-5个/高倍视野,白细胞管型0-1个/高视野,尿比重1.010,酚红试验15分钟排泄,15%,中段尿培养无细菌生长。血尿素氮7.3mmol/L。肌酐170mmol/L,内生肌酐清除率76ml/min,静脉肾盂造影示右肾盂轻度扩张,肾盏边缘不规则。下列哪项对诊断最有意义？A．近2年腰酸、尿频 B．酚红试验15分钟为15%C．静脉肾盂造影示右肾盂轻度扩张，肾盏边缘不则D．尿比重1.010 E．内生肌酐清除率76ml/min9．男性58岁,半个月来肝区病痛,低热,尿黄,眼睛黄入院。检:巩黄(+),肝大肋下4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cm。可能的诊断是:A．原发性肝癌 B．急性黄疸型肝炎 C．慢性肝炎活动期D．原发性胆汁性肝硬化 E．肝炎后肝硬化10．男,33岁