《臨床实践复习资料》.doc

《临床实践复习资料》 作业：用A4纸单面书写第三部分简述题，题目可以打印，答案必须手写。 一、单项选择题（一） A、1.护理程序分可为五个步骤，正确的是 A．评估→ 诊断→计划→ 实施→评价 B．估计→ 诊断→计划→ 实施→评价 C．评估→ 诊断→计划→ 过程→评价 D．估计→ 诊断→计划→ 过程→评价 E．评价→ 诊断→计划→ 实施→评估 D、2.护理诊断可采用PSE公式陈述，其中“E”指的是 A．护理问题 B．症状和体征 C．主要依据 D．相关因素 E．名称 C、3.在制定护理计划时，要确定护理诊断优先次序，下列哪项不符合排序原则？ A．优先解决直接危及生命，需立即解决的问题 B．按马斯洛人类基本需要层次论 C．先解决高层次需要，再解决低层次需要 D．优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题 E．在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题 A、4.患者，女性，19岁。因大叶性肺炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，护士收集资料时 最重要的来源是 A. 患者本人 B. 患者母亲 C. 文献资料 D. 患者的病历 E．其他医护人员 A、5.患者，女性。因头痛、头晕，测量血压160/110mmHg收入院，护士为其进行入院护理评估 确定为主观资料的是 A．患者的感受 B．实验室检查结果 C．护士用手触摸到的感受 D．护士用眼睛观察到的资料 E．对其进行身体检查得到的资料 E、6.患者，男性，27岁，因“颅脑外伤”收入院，护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评 估后，认为患者存在以下健康问题，其中应优先解决的是 A．大便失禁 B．沟通障碍 C．活动无耐力 D．皮肤完整性受损 E．清理呼吸到无效 C、7..患者，女性， 31岁。急性上呼吸道感染。测量体温 39℃，医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。 护士执行此项医嘱属于 A．非护理措施 B．独立性护理措施 C．协作性护理措施 D．依赖性护理措施 E．预防性护理措施 A、8..护理人员在工作中感染血源性疾病最常见的原因是 A．针刺伤 B．进行侵袭性操作 C．接触被污染的体液 D．为污染伤口换药 E．接触被污染的衣物 E、9.感染病区护士，在封存锐器盒时，不小心被锐器盒中裸露的针头刺破手指，血流不止。该护士应立即采取的紧急措施是 A．立即用肥皂水清洗伤口，并用流动水冲洗伤口5分钟 B．立即向护士长报告，请求帮助 C．立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口 D．立即包扎伤口，止血，再继续工作 E．立即用手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液 E、10.医院的任务不包括 A．医疗工作 B．教学 C．科学研究 D．预防保健和指导基层 E．制定卫生政策 D、11.不属于预检分诊的内容是 A．询问病史 B．观察病情 C．初步判断 D．科普宣教 E．分诊指导 D、12.急救物品和各种抢救设备做到“五定”，不包括 A.定点安置、定人保管 B．定数量、品种 C．定期消毒、灭菌 D．定期使用 E．定期检查维修 B、13.铺暂空床的目的是 A．使患者安全、舒适 B．方便患者治疗护理 C．预防并发症 D．保持病室整洁，迎接新患者住院 E．保持病室整洁，准备接受新患者 B、14.护士，在候诊室巡视时发现一名患者精神不振、双眼巩膜黄染，询问其病情，患者主诉：肝区 隐痛、疲乏、食欲差。检查显示：尿三胆(++)。此时，该护士正确的处理是 A．安排患者提前就诊 B．将患者转隔离门诊诊治 C．将患者转急诊室诊治 D．立即给患者测量生命体征 E．安慰患者，不要着急，耐心等候诊治 C、15.患者，女性，6岁。因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室抢救。急诊护士不需实施的措施是 A．开放气道 B．人工呼吸 C．配血 D．做好抢救记录 E．胸外心脏按压 E、16.某护士，在参与抢救失血性休克患者时，通过电话联系上级主管医师，请示抢救措施。该护士在执行电话医嘱时应注意 A.争分夺秒，听清医嘱立即执行 B．听到医嘱后直接执行 C．请医生将医嘱记录于医嘱单上再执行 D．执行医嘱后，护士在医嘱单上做好记录 E．向医生复述一遍，双方确认无误后执行 D