第五章 消化系统(参考).pptVIP

肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 二 网膜和网膜囊 1. 大网膜 2. 小网膜 包括: 肝胃韧带、 肝十二指肠韧带。 小网膜的游离缘 包含有肝固有动脉、 总胆管、肝门静脉。 小网膜 肝胃韧带 肝十二指 肠韧带 大网膜 脾 胃 肝 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 3. 网膜囊 位于肝、小网膜和 胃的后方。 边境： 前壁：从上至下为 肝尾状叶、小网膜、 胃后壁、大网膜第 一、 二层； 后壁：从下至上为 大网膜的第三、四 层，横结肠、横结肠 系膜及腹膜覆盖的 胰、左 肾、左肾上腺 和膈。 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 横结肠 系膜 肾 脾 胰 十二 指肠 小肠 系膜 乙状结 肠系膜 三 系膜 从腹后壁连于相 应肠管的双层腹膜。 1. 横结肠系膜 其根部跨过右肾 中部、十二指肠降 部、胰头中部、胰 体前缘、左肾前方。 2. 小肠系膜 呈扇形, 其根部从 第二 腰椎左侧斜向右 下至 右骶髂关节前方。 3. 阑尾系膜 其游离缘有阑尾 4. 乙状结肠系膜 四 盆腔内的腹膜凹陷 膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹 肝 胃 小网膜 大网膜 小肠 系膜 十二 指肠 胰 网膜囊 网膜孔 横结肠 横结肠 系膜 肾 脾 胰 十二 指肠 小肠 系膜 乙状结 肠系膜 五 腹膜和脏器的关系 腹膜脏层被覆脏器 表面，但覆盖的程度 不一，可分为三类： 1. 腹膜内器官： 食管腹部、胃、十 二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、 乙状结肠、脾等。 2. 腹膜间位器官： 肝，升、降结肠。 3. 腹膜外位器官： 肾、肾上腺、胰、 十二指肠降部和下部 等。 * 图：单层扁平上皮细胞或单层立方上皮细胞 * （三）唾液 来源： 70％由下颌下腺分泌，25％由腮腺分泌，5％由舌下腺分泌。 成分 作用 水、粘液 （pH6.6~7.2；水分99%） 润滑口腔 唾液淀粉酶最适 （pH=7.0，失活pH=4.5） 分解淀粉 溶菌酶、干扰素 抵抗细菌和病毒的入侵 sIgA 免疫保护 二、肝 (1)肝的形态： 肝圆韧带 镰状韧带 “H”型沟：肝圆韧带、胆囊、下腔静脉、肝门（门静脉、肝固有动脉、肝管、） (2)肝的位置及体表投影：右季肋区、腹上区、左季肋 区（小部分） （3）肝外的胆道 ①胆囊：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管 ②输胆管道： 肝内胆小管→肝左、右管→肝总管→与胆囊管汇合→胆总管→ 与胰管汇合→开口十二指肠大乳头（奥狄括约肌）肝外的胆道 人体最大的腺体，功能复杂多样。 分泌胆汁；合成蛋白质等多类物质进入血液；参与糖，脂类，激素，药物的代谢。 致密结缔组织被膜：主要为浆膜，少量纤维膜。 肝： 肝呈楔形，可分上、下两面，前后两缘。 肝的上面隆凸贴于膈，又称膈面，其表面借肝镰状韧带分为左、右两叶，左叶小而薄，右叶大而厚。 肝的下面与腹腔内腔接触，凸凹不平，又称脏面。脏面有左，右两条纵沟和一条横沟，相互连成“Ｈ” 形。横沟为肝门，有肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入。 右纵沟的前部胆囊窝，容纳胆囊；后部有腔静脉窦，有下腔静脉通过。 左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带。 肝的脏面借“Ｈ”形沟分为四叶：横沟前方为方叶，横沟后方为尾状叶，右纵沟右侧为右叶，左纵沟左侧为左叶。 肝小叶：结缔组织伸入肝实质，将实质分为许多肝小叶。 门管区：肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，各种管道密集的部位。 （一）肝小叶（bepatic lobule）： 肝的基本结构单位，共50~100万个。 呈多角棱柱形，长2mm，宽1m