【2017年整理】全麻病人苏醒期躁动的研究进展.docVIP

全麻病人苏醒期躁动的研究进展 中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科，510700，广州 靳三庆 庞婷 梁青春 全麻苏醒期病人躁动（EA, emergence agitation；emergence delirium）是我们临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，熟悉全麻病人苏醒期躁动的发病原因、机制、对病人的危害、预防及其处理对临床工作有一定的指导意义。 全麻病人在麻醉恢复期，部分病人可以即刻唤醒「1-2」，而大多数病人麻醉苏醒期分可为四个阶段，第一阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；第二阶段：出现自主呼吸，逐渐能自行调整；第三阶段：呼吸道反射恢复；第四阶段：清醒【3】。全麻苏醒期躁动为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。 有数据表明，EA大多在麻醉苏醒期急性出现，多发生于拔管后十五分钟左右，Terri Voepel-Lewis等统计关于儿童的EA发生时间，多发生在拔管后3-45 min；平均14＋－11min,流行病学的研究表明成人发生率约5.3％，儿童大约12-13％【4】，老年人的发生率亦较高，在相当一部分病人需要药物的干预。 1. 引起全麻苏醒期躁动的因素及其可能的机制 术前用药 麻醉前用药，如东莨菪碱、吩噻嗪或是巴比妥类药，东莨菪碱可致