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浅谈基层医疗机构财务管理 　　中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）05-000-02 　　摘 要 在医疗机构管理活动中，基层医疗机构财务管理是其中重要的环节之一。我国现阶段的医疗机构财务管理在取得进步的同时仍然存在很多问题，主要是因为基层医疗机构财务人员对其重视程度不够，也没有采用正确的预算方法，加上单位财务控制和分析体系不够健全等。本文就针对基层医疗机构财务管理中出现的问题进行仔细论证分析。 　　关键词 基层医疗机构 财务管理 　　基层医疗机构是卫生服务机构最基础的部分，它的存在所依赖的经济效益主要是通过对药品和医疗技术的出售和推广以及提供服务。这是一种经济活动，在整个活动当中，财务管理工作贯穿始终。所以，作为一家基层医疗机构，能否获得较好的经济效益，和这个医疗机构能否拥有好的财务管理体系有很大的关系。 　　一、基层医疗机构财务管理存在的问题 　　从目前的形势来看，基层医疗机构的财务管理工作在很多方面存在弊端。具体表现如下： 　　（一）重视程度不够 　　在基层医疗管理工作中，财务管理是其中重要的环节，它关系着医院的能否更好的筹集资金，能够更好的使管理工作的作用得到更好的发挥，基层医疗管理机构中的财务管理与其他行业的企业管理相似，医院的财务管理工作主要是对资金进行分配，它起着决策和计划的重要作用。基层医疗单位具有一定的特殊性，财务管理在其中占据着一定的重要地位，但是在实际管理工作中，它常常会因为很多客观原因受到限制，绝大部分原因是管理人员对其重视程度不够。目前来看，很多基层单位的医疗机构都是有财务机构和会计机构共同组合而成的，他们聚集了大量的财力物力，并把中心都转移到了财务核算的工作中，因此形成了注重财务核算而忽视财务管理的想象，这种做法会使财务管理的职能和财务核算的职能相互混淆。 　　（二）预算方法不科学 　　在很多的基层医疗机构中，他们对预算管理的理解太过肤浅，知识单单的认为预算管理是财务管理部门的事情，因此不能用科学的手法来对其进行有效的监督。医疗机构在进行管理工作时，要用零基预算的方法来进行编制，不过这种编制手法存在一定的缺陷，就是他所实际的项目很繁琐，并且不同的预算有不同的特点，在实际工作中，应该设定出多种预算编制的手法，而不能够仅仅依靠这种单一的预算编制方法，这样为导致预算不符合实际的要求，同时也会致使预算信息出现偏差。 　　（三）财务控制与分析体系薄弱 　　传统的管理观念具有一定的时代意义，根深蒂固，对新形势下的基层医疗机构财务管理也有一定的 影响，财务管理部门的管理中往往投入较少的资金，这样就忽视对财务人员知识技能的培养，管理人员将大部分时间都花费在账务处理的工作中，没有对经营过程很好的参与，更没有对经营结果又仔细的分析。医院的财务管理单一的通过医院的收支情况来反应出来，这样的狭隘性，就不能全面的使医院经营活动的经济效益充分反映。 　　二、基层医疗机构财务管理探究 　　（一）预算管理 　　基层医疗卫生机构的预算编制应该坚持保证收支平衡的原则，还应该以统筹兼顾为工作的重点核心。收入预算和支出预算共同组成了基层医疗卫生机构的预算，收入预算主要包括医疗收入和财政补助，支出预算包括医疗卫生支出。基层医疗卫生机构在编制预算应该对各种可能影响财务管理的因素进行多方面综合考虑，用科学的方法进行对各项收支预算的控制。 　　（二）收入预算编制 　　对于基层医疗卫生机构的收入来说，医疗收入是最重要的组成部分，对医疗的收入进行充分考虑能够对基层医疗卫生机构的功能更好的进行定位，能够对基层医疗机构服务区域的社会经济情况进行更好的调查。对医疗服务价格政策和药品政策都要进行随时关注，不要错过任何状态变化的讯息这些讯息的获得，可以根据医院收入逐年增加来判断；也可以根据我国医疗机构中门诊和住院人数相对往年在不断呈上升趋势的判断，门诊和住院收入也在不断增强，病床占用数量也在不断增加。财政部门对医疗机构的基本建设补助进行财政补助的核算，对设备购置补助和卫生服务补助进行统计。上级补助就要根据主管部门和主管单位来进行对金额的情况进行调查和统计，与此同时，对预算年度补助也要进行合理预计，对近几年的收入内容和金额的基础上进行对其他收入的统计分析，并要根据相关业务来进行计算，最后做财务的汇总编制。 　　（三）支出预算编制 　　根据职工人数、职工工资变化情况和社会保障政策等归纳医疗卫生支出。在基层医疗机构财务管理中，对医疗中使用的药品和卫生材料要根据业务情况和计划来对整体消耗水平做编制。在对其他费用进行编制时，要考虑到年度职工人和人均支出水平，对业务量进行合理的计算，保持收支平衡。对于财政己见设备的补助支出来说，要根据改革发展的相关建设文件进行合理计算，进行对设备补助计划的