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浅谈如何发挥审计在医院后勤服务社会化中的作用 　　中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）11-000-02 　　摘 要 医院后勤服务社会化是医院后勤改革的方向，医院后勤与社会上的服务业融为一体，为医院提供优质、高效、低耗的后勤服务，最大限度地发辉人、财、物的综合效益。审计部门在后勤服务社会化的过程中，参与事前监督、事中对外包服务的费用和合同执行情况的审计，对发现的问题提出合理性的建议和督促在后续工作中改进，发挥好审计的事后监督作用。使后勤保障工作让医院的职工、患者更加满意。 　　关键词 事前监督 合同审计 督促改进 　　医院后勤工作是医院管理的重要方面，新形势下如何不断满足广大人民群众就医需求，努力提高服务保障水平，促进医院和谐发展是医院管理者的重要课题。医院后勤服务社会化是医院后勤改革的方向，在社会主义市场经济条件下，医院后勤服务突破自我配套的封闭模式，引进竞争机制，使医院后勤与社会上的服务行业融为一体，为医院提供优质、高效、低耗的后勤服务，最大限度地发挥人、财、物的综合效益。 　　一、参与医院后勤服务外包事项的事前监督 　　在医院后勤服务外包以前，随着医院后勤工作人员到龄退休人员的减少，新的人员不再招聘进入编制内，人事部门只能招零时用工人员，人员的专业技能和素质很难得到保证，远远跟不上医院发展的需要，不能提供相应匹配的后勤保障服务。所以为了根本性提高后勤服务水平，引入市场机制，建立起适应社会主义市场经济和满足医院需要的运行机制，打破自我服务的界限，在引进社会力量为医院后勤服务。 　　我院在近几年中，逐步将洗涤、保洁、保安、绿化、配送、变电所运行、锅炉房运行、水电维修、空调维修保养、护工等项目进行服务外包。我院在后勤服务改革的推进过程中采用了分类承包模式，向社会公开招标，尤其是向具有一定资质的、有医院后勤管理较全面的理论指导和专业技能的服务公司，发出招标书，实行公开、公平竟标。对于招标书，审计部门事前对招标书内容加以审核，如用工成本分析表，招标文件说明，岗位人员配置表等。医院先将全院的保洁和保安和变电所的运行三个项目实行外保服务，因为2007年新的门急诊医技楼启用后相配套的变电所也启用，原来医院缺乏懂变电所技术的人员，所以对于变电所的外包管理，医院上下工作人员思想一致，觉的外包是完全可以的。随着门急诊医技楼和康复病房楼的启用，医院的建筑面积成倍的增加，需要保安巡视和保洁的地方也增多，原有的保安和保洁人员远远跟不上需要，医院原有的后勤工作管理模式也改变，保安和保洁也跟上实行外包服务，在每次后勤事务的外包前，从招标书的审核、对投标单位的打分、最后确立中标单位全过程的参与，实行审计的事前监督作用。 　　二、加强对外包服务的费用和合同执行情况的审计 　　医院后勤外包服务内容的逐项增多，特别是配送业务的外包，护理人员到药房领药、陪送病人到医技科室做检查等工作全部有外包公司的人员承担，使得护理人员有更多的时间花费在病人的专业护理工作上。在护工的管理上委托护工公司招聘生活护理人员进行素质和业务专业技能培训，组织了一支拥有陪护资格上岗证的专业生活护理员服务队伍，对病人提供全方位的生活护理，对不同级别的生活护理服务全部明码标价，实行自愿签单的陪护制度，精神科的陪护收费有医院与病人定额结算，护工公司与医院结算护工的工资，康复科有陪护的公司的管理人员直接与病人结算费用。后勤服务社会化的过程中，有医院与公司的磨合、医院工作人员与外包公司人员的磨合、公司内部的磨合等。医院的外包事项的增多，医院物业管理费也相应增多，在磨合期中各种新的问题出现，管理上也遇到新的挑战，特别是有一种意见认为医院化了钱买服务，服务的质量与价格不成比例，后勤服务社会化是否是高效、优质、低耗，医院决定做一项后勤外包服务的专项审计。审计的主要依据是与外包服务单位签订的合同规定的责、权、利为基础和依据，财务的账面上的支出金额作为基础资料同时结合相关职能科室考核情况和支付附件作为参考资料，根据权责发生制的原则，支付给外包公司和医院为这些人员所支付的费用。通过审计后认为这些外包单位基本上能对照合同条款认真履行职责，我院的后勤工作考核委员会每月对外包公司的工作进行评估和考核，院监察科每月对病人进行满意度调查，并且同外包公司的服务费相挂钩，绝大部分的外包公司的考核得分都在90分以上，可以说职工和病人还是满意的。外包公司的特殊岗位人员都具有上岗资格，如变电所、电工、水暖工、锅炉房人员，尤其是变电所外包是填补了我院后勤工人技术上的空白。将后勤服务外包给社会上的专业公司，一定程度上减轻了医院的管理负担，提高了后勤服务工作的效益，同时也节约了后勤巨大的开支，我院有编制在岗的病房及后勤工人40人，人均费用含养老金等是11.77万元，而外包