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心理危机干预的方法  情困自殺科大生自責太蠢 科技大學的Gary，大學一年級時為情自殺獲救，之後停學兩年。一年級下學期跟拍拖幾年的中學同學鬧分手。跟女友鬧分手後第七天的晚上, 突然萌起自殺念頭。念頭在他腦中出現兩小時，決定付諸行動。 自殺前我打了兩個電話，但接不通，在沒有傾訴對象之下，他選擇跳樓結束生命。Gary多次強調當時是“一 時 衝 動”,“如果電話可接通，即使跟人打個招呼，也可能會想通。” 9月10日—世界预防自杀日 2003年9月10日是世界卫生组织(WHO)确定的首个“世界预防自杀日”。 一、心理危机干预概述 （一）危机、危机干预的定义 1、生活中的危机 公共危机 ：SARS、911事件等 个人危机 ：失恋，丧失亲人等 2、危机的中文含义 危机：危险和机遇 危机即转机！ 中国成语：“凤凰涅磐”、“破茧成蝶”、“不破不立”、“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”等等 。你的补充？ 3、危机的定义 Capalan(1964)把危机定义为：面临突然或重大生活事件(如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等)时，个体既不能回避，又无法用通常解决的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。 以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、人质危机等。 4、危机的发生、发展和干预 （二）危机的特征 （1）危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的平衡。 （2）引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了难以治愈的疾病；可以是突发灾难性的，如交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化。 （五）有成就的危机干预工作者的特征 1、生活经验 : 积极VS消极 2、专业技巧 3、镇静 ：危机事件的突发性 4、创造性与灵活性 ：学习与练习 5、精力 ：咨询是个体力活？ 6、快速的心理反应：脑筯急转弯？ 7、其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（我的补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开放）。 （三）危机干预的模式 1、平衡模式（equilibrium model）：也称平衡/失衡模式 2、认知模式（cognitive model） 3、心理社会转变模式（psychosocial transition model） （四）危机干预方法 危机干预六步法： 1、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。 为帮助确定危机问题，我们推荐在干预开始时使用积极倾听技术：同情、理解、真诚、接纳及尊重，既注意求助者的言语信息，也注意其非言语信息。 （五）心理危机干预中常用的技术 主要介绍倾听技术、危机干预电话 2、危机干预电话 （1）电话咨询的优点 ●方便：不受时间、空间限制 ●匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不决的求助者能够向一个陌生人倾诉。 ●自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，可随时中断谈话而不必担心受到责备。 ●及时：可在需要时随时使用。 ●节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。 ●提供支持系统：可以使用电话网络联系各种支持组织。 ●避免依赖： ●安排系列服务： ●跨地域的广泛服务： （3）对付电话骚扰 A.多提开放式问题 B.限时 C.转接 D.挂断 （4）处理有精神障碍的来电者 A.稳定他们的情绪 B.不要对幻觉和妄想作解释 C.确定服用的药物 D.保持期望的现实性 E.保持一定的职业距离 F.避免安抚 G.评估致死性 参考书目 1、Gilliand B E, James R K. 危机干预策略. 北京：中国轻工业出版社，2000 2、王登峰. 临床心理学. 北京：人民教育出版社，1999，p183-207 1、危机干预中的倾听技术 （1）开放式提问 开放式提问一般是以“什么”或“如何”来进行，或者是要求深入和详细的表达，开放式提问鼓励求助者完整地叙述经过并深入地表达其内涵。 可用以下方式组织开放式问题： 要求叙述：“请告诉我…”，“请跟我谈谈…”，“在什么情况下…？”  围绕计划：“你打算…？”，“你将如何使它发生？”，“它将如何帮你去…？” 避免问“为什么”：问Why不利于收集到更多的资料，对方往往会出现防御，并把责任推脱。 （2）封闭式提问  用于向求助者了解特别的或具体的资料，以“是”或“否”来回答。封闭式提