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. 诊断复习资料填空题 1.发热的分度是：低热37.3-38度；中等度热38.1-39；高热_39.1-41；超高热41度以上。 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性和非感染性两大类，而以前者为多见。 3、非感染性发热，主要有下列几种原因：无菌性坏死物质的吸收_抗原-抗体反应；内分泌代谢障碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱 4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温上升期、高热期、体温下降期 5.临床上常见的热型有：稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型 6.稽热型常见于__大叶性肺炎_斑疹伤寒；伤寒高热期等疾病。 7.弛张热型常见于败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎 8.间歇热型可见于疟疾；急性肾盂肾炎等疾病。 9.咳嗽是一种_保护性反射动作。10.脓痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。 11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病。 12.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。 13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L（5 克/dL 时）皮肤粘膜即可出现发绀。 14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀。 15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可 引起民发绀，这些物质是指.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白。 16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患者为心绞痛 17.慢性腹泻是指病程超过两月者。 18.便秘是指7 天内排便次数少于2～3 次。 19.在正常情况下，血清中胆红素(T B)正常值为1.7～17.1umol/L, 其中直接胆红素( C B)为； 0～3.42μmol/L。 20.黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。 21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞3 个以上即为血尿。 22.24 小时尿量小于 400ml或每小时尿量小于17ml； 称为少尿；24 小时尿量超过 2500ml称为多尿。 23.少尿的病因可分为肾前性；肾性； 肾后性三类。 24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高；，头痛伴发热者常见于感染性疾病；头痛伴视力障碍者可见于青光眼或 脑瘤_；头痛伴脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血。 25.判断咯血量，每日100ml为小量；100～500ml 中量，500ml 以上为大量咯血。 26.问诊的内容一般应包括一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经史；生育史；家族史。 27.问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；避免暗示性提问和逼问；避免重复提问；避免使用有特定意义的医学术语；注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 28主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发生到就诊的时间。 29.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源地和地方病流行区。 30.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的因素。 31.家族史中应询问 双亲与兄弟姐妹及子女；的健康及疾病情况，特别应询问有无与患者相同的疾病；有无与遗传有关的疾病。1. 体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察一般情况；然后检查头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统。等。 32. 体格检查的基本方法有视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊 33. 深部触诊法包括深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法。 34. 正常成人可听到的叩诊音有 清音；鼓音；浊音；实音肺气肿时可叩到过清音。 35. 听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声音，如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓形体件适用于听取高音调的声音，如主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音等。 36. 嗅诊的方法为用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。 37. 手的感觉以指腹_和掌指关节掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。8. 深部滑行触诊法在检查肠管或索条状；包块时，应作与长轴相垂直方向的滑动触诊。 38. 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块的后部；并将被检查部位或脏器向右手方向推动。 39.触诊腹部时，患者一般取仰卧位，双腿微屈；腹肌尽可能放松。 40.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为清音；鼓音；浊音；实音；过清音。 41.叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部；病理情况下见于肺内巨大空洞；气胸；气腹等。 42.肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应考虑粪臭；气性坏疽的可能。 43.大便带有腐败性臭味多消化不良患者或胰腺功能不良引起；腥臭味多见于痢疾。