【2017年整理】感冒—御坊堂健康门诊(理君博士).doc

感冒——御坊堂健康门诊 感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30％－50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。“感冒”是常见的流行病，可是任何一部古代中医典籍中都没有“感冒”一词，原来，鲜为人知的是，“感冒”这个常用语不是医学术语，而是来自官场，是一个官场专用语。“感冒”一词，最早见于中国北宋的《仁斋直指方。诸风》，其伤风方论中记载了参苏饮治：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘”。本证与伤寒不同，《景岳全书。伤风》篇说：“伤风之病，本由外感，但邪甚而深者，遍传经络即为伤寒，邪浅而轻者，止犯皮毛，即为伤风。”本病发病机理是外邪侵犯肺卫所致，故一般都有肺卫表证，因而初起治法，以解表散邪为主。如虚人感冒，屡感屡发，正气愈虚，邪气留恋，又当扶正与邪邪兼顾。　　　　宋代有专门的机构分掌图书经籍和编修国史等事务，这些机构是昭文馆、史馆、集贤院三馆和秘阁、龙图阁等阁，通称“馆阁”。按照规定，馆阁中每天晚上要留一位官员值夜班，以防图书被盗，如果因故不能值夜班，就要在请假簿上写上这么一句：“腹肚不安，免宿。”当然不一定是真的“腹肚不安”，而是一种相沿成习的借口。请假不能连续超过四天。因此馆阁的官员们俗称这本请假簿为“害肚历”。这一笔记载出自北宋著名科学家沈括所著的《梦溪笔谈》一书，原文是：“馆阁每夜轮校官一人直宿，如有故不宿，则虚其夜，谓之‘豁宿’。故事，豁宿不得过四，至第五日即须入宿。遇豁宿，例于宿历名位下书：‘腹肚不安，免宿。’故馆阁宿历，相传谓之‘害肚历’。” 　　南宋时期，时为太学生的陈鹄也在馆阁中供职，陈鹄喜欢别出心裁，他在《耆旧续闻》一书中记载了自己的发明创造：“余为太学诸生，请假出宿，前廊置一簿，书云‘感风’，则‘害肚历’可对‘感风簿’。”陈鹄偏偏不愿意写“腹肚不安，免宿”，而是写上“感风”，还沾沾自喜地声称“感风簿”跟“害肚历”可谓一联绝对。陈鹄创造的“感风”一词也是有来历的，与他同时期有个中医学派，史称“永嘉医派”，创始人叫陈无择，他写了一部医书《三因方》，将复杂的疾病按照病源分为内因、外因和不内外因三种，外因称“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火，内因称“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，不内外因指虎狼毒虫等意外疾病。陈鹄于是创造性地把外因之首的“风”信手拈来，前面冠上一个“感”字，“感”者，受也，故称“感风”。“感风簿”一词从此开始风靡官场。 　到了清代，“感风簿”演变成了“感冒假”，成为官员请假休息的托辞。清代学者俞樾在《茶香室丛钞》一书中说：“按今制官员请假，辄以感冒为辞，当即宋时‘感风簿’之遗意。”清代官员的创造性在于将“感风”变成了“感冒”，“冒”是透出的意思，“感冒”即是感风之后仍然带病坚持工作，今天终于全面爆发了！ 　　从官场发源，“感冒”一词开始进入人们的日常口语。人人都会感冒，人人都会说“感冒”这个俗语，可是它有趣的来历却被遗忘了。中医概念：感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为“时行感冒”。感冒分型：风寒感冒（以身冷身痛为主证）、风热感冒（以不冷但咽痛发热为主证）、外寒内热（有怕冷症状，但有口苦咽干便秘等内热症状）、风湿感冒（胃肠型感冒）、燥邪感冒（以干燥津液亏少为主的感冒）、虚人感冒(气虚感冒、阳虚感冒、阴虚感冒、血虚感冒）的不同。 　　而最近中医学的最新成就是武学文发明的三元医学理论，三元思想将取代阴阳的辩证总纲地位，认为感冒属于“毒”的一种，是风毒。风毒又分风寒、风热、风湿的不同。三元医学认为，上火多属火毒，发热体温高，但不感到冷时，称为热毒，有火象夹有出血的，称为血毒。而气血阴阳的虚弱不足，是虚人感冒的原因，各有特点：气虚感冒多见反复发作，体乏无力，阳虚感冒多身冷较重，阴虚感冒属燥邪伤人，血虚感冒与血亏的内在体质有很大的关系。感冒可以引起各脏腑组织的疾病，如感冒引起心肌和瓣膜病，感冒引起肺系病，感冒引起肝胆病，感冒引起肾病，感冒引起胃肠病等，感冒引起脑病等。 感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病，尤以春季多见。现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖，引起本病，以鼻