【2017年整理】慢性粒细胞白血病.docVIP

慢性粒细胞白血病慢性白血病咨询专栏里关于慢粒的咨询最多，早就应该整理一个专门介绍慢粒的帖子了，现就此前咨询的帖子中比较集中问题整理一些资料，有些方面谈谈我的看法，供大家参考。在病友交流的慢粒专区已经有很多朋友转载了一些代表性的文章或者总结了自己或病友的经验、体会，相信已经给病友提供了很多有用的信息，我没有详细浏览，如果我提供的资料或谈的看法和那些帖子的内容或大家在其它地方看到的有矛盾，可能只是不同的观点而已，也可能确实某一方是错误的，希望指出，通过一起分析或查找文献，力求弄清问题，尽量不误导病友。 首先谈谈慢粒的诊断问题。慢性粒细胞白血病（CML、慢粒）在血液系统肿瘤中和慢性淋巴细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等一起归属于骨髓增殖性疾病一大类。 慢粒在临床上没有特异性的临床表现，起病一般都比较缓慢，大多数病人是因其它疾病就诊检查发现的。慢粒绝大多数有脾大，肝大也不少见，其它的常见的有乏力、消瘦、盗汗，出血、发热、骨痛等一般都在后期出现；血象主要是表现为血细胞的增高，白细胞增多最常见，也可以同时有红细胞、血小板的增高，尤其是血小板，外周血白细胞分类往往有异常，可以看到幼稚粒细胞、幼稚红细胞，或嗜碱细胞、嗜酸细胞的增多。典型的慢粒骨髓象是增生明显或极度活跃，粒系增生为主，粒红比例明显增高，原始粒细胞比例可以略高，嗜酸、嗜碱