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第三章 血液 第一节 概述 体液是机体内液体的总称。成人的体液占体重的60%，其中1/3分布于细胞外，称为细胞外液；2/3分布在细胞内，称为细胞内液。 血液是一种在心血管系统内循环流动的体液组织，由血浆和悬浮于其中的血细胞构成。起着物质运输和调节机体各部分组织液的作用，对于实现机体各部分生理功能正常进行和维持内环境稳态起着极其重要的作用。 内环境与稳态（掌握） 内环境：机体内部细胞直接接触的生存环境是细胞外液，故将细胞外液称为内环境。 稳态：内环境中各种成分和理化因素保持相对稳定的状态，称为稳态。 稳态的破坏或失衡将会引起机体功能的紊乱而出现疾病。 血液的组成及血量 血液由血细胞和血浆组成。血细胞包括红细胞，白细胞和血小板。 血细胞比容 血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。由于白细胞和血小板在血细胞中所占的容积比例很小，故可以将血细胞比容近似看成红细胞比容。 血浆 血浆是血管中的细胞外液，是机体内环境的重要组成部分。 （1）水 白蛋白 （2）血浆蛋白质 球蛋白 （3）电解质 纤维蛋白原 1.血浆的成分及其作用 （4）非蛋白有机物 （5）其他 2．血浆渗透压（掌握） （1）概念：渗透压是指溶液所具有的吸引水分子透过单位面积半透膜的力量。 溶液的渗透压与溶质的种类，形状和颗粒大小无关。 医学上常用渗透浓度来表示溶液的渗透压，单位是Osm/L（渗量）或mOsm/L（毫渗量）。 （2）血浆渗透压的形成及数值：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。 由血浆中的小分子晶体物质形成的渗透压，称为晶体渗透压。 另一部分是由血浆中的蛋白质形成的渗透压，称为胶体渗透压。 晶体渗透压：对维持包内外水平衡，保持血细胞的 （3）血浆渗透压的生理作用： 正常形态和功能起重要作用。 胶体渗透压：对维持血管内外水平衡，保持血容量起重要作用。 （4）等渗溶液与等张溶液： 在生理实验中和临床所使用的各种溶液中其渗透压与血浆渗透压相等的溶液 称为等渗溶液。 把能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液。 3.血量（掌握） 血量是指循环系统中存在的血液总量。 循环血量：安静时全身血液大部分在心脏和血管中快速的循环流动，称为循环 血量 血量。 贮备血量：小部分血液滞留在肺肝，腹腔静脉和皮下静脉丛中，流动较慢，称 为贮备血量。 血量的相对稳定对于维持生命活动具有重要的意义。 血液的理化特性 血液的密度与黏滞性 人全血的正常密度为1.050~1.060，主要取决于血液中的红细胞数量；血 液中红细胞数量越多，全血的密度就越大。 血浆密度为1.025~1.030，主要取决于血浆中的蛋白质含量： 红细胞的密度为1.090~1.092，主要取决于红细胞内血红蛋白的含量。 利用不同血细胞及血浆密度的差异，可采用离心的方法将血液中的不同成分进行分离。 血浆酸碱度 人血浆的正常PH为7.35~7.45。 血浆PH维持相对稳定，有赖于血液中缓冲系统的调节作用，以及神经，体 液对肺脏，肾脏功能的调节。 血浆PH如低于6.7或高于7.8，将危及生命。 血液的功能（熟悉） 血液的生理功能由其各组成成分完成。其主要功能： 运输功能 血液运送氧气和各种营养物质到组织细胞，并及时将组织细胞的代谢产 物运送到排泄器官排出体外。还可以运输各种激素。 免疫和防御功能 血浆中含有多种免疫物质，能使机体抵御病原微生物的侵袭； 白细胞对侵入机体的病原微生物有吞噬和分解，破坏作用； 血小板和血浆中的凝血因子有止血和凝血作用。 维持内环境稳态 血液对于内环境