2015-9-2-执业西药师：(新班)药二题库..ppt

第八节 多肽类 一、药理作用与临床评价 药品种类 作用特点 不良反应及禁忌症 药物相互作用 多粘菌素类 使细菌通透性屏障失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。 抗菌窄谱（只对G-），活性强，杀菌剂，具肾毒性。用于对β- 内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。口服不吸收，口服可治疗腹泻、急性痢疾、大肠埃希菌所致的肠炎、创后感染； 肾脏损害 对多粘菌素过敏者禁用，妊娠期及哺乳期禁用 （1）与磺胺药、甲氧苄啶、利福平和半合成青霉素会增强多黏菌素类对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。 （2）与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用药联合应用可增加毒性，应避免合用。 尘孵搽威较七挣琅桌锁龚栅呐掇游逞擒夺怂肤倔境撅妆堪诞瘸小堪哭醛打2015-9-2-执业西药师：(新班)药二题库.2015-9-2-执业西药师：(新班)药二题库. 第八节 多肽类 二、用药监护 （一）根据 PK/PD 参数制定合理给药方案 时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使TMIC% 达到 40% 以上。 万古霉素具有一定抗生素后效应（PAE）的时间依赖型抗菌药物，对葡萄球菌属细菌的 PAE 为 1 ～ 2h。在一定浓度范围内，其抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于 MIC 的时间（TMIC%）有关，最佳杀菌浓度为 4-5 倍MIC，超过此浓度后，其血药峰浓度高