患儿跌倒的评估(台湾).docVIP

學習案例06~預防兒科病童跌倒或由床上跌落 發布日期: 2008 年12月 撰寫人:台大醫院林芳如護理長 審稿專家：台灣病人安全通報系統工作小組張元玫委員 個案描述 案例一 十一個月的陳小弟因泌尿道感染住院治療，為了照顧方便，陳媽媽與陳小弟同睡在病床上。住院第三天陳媽媽認為兒童床的床體較成人床高，自己上下床照顧陳小弟較不方便且因陳小弟發展較慢，要求護理人員將兒童床換為成人床，2pm 護理人員依家屬要求換為成人床。5:30pm 因陳小弟到了吃奶時間而哭吵，陳媽媽更換陳小弟的尿布後，將陳小弟放在橫躺在床上並拉起床欄（床欄拉到一半），轉身沖泡牛奶，發現陳小弟跨過床欄的縫隙，陳媽媽來不及反應和阻攔，陳小弟由床上跌落後，立即將陳小弟抱起並立即告知醫護人員，經過初步身體檢查及意識評估並照X-ray 檢查後並無受傷。 案例二 三歲的王小弟因疑似腦膜炎住院治療，住在三人房，住院期間由奶奶及外婆二人在旁照顧。第二天上午王小弟精神狀況良好，外婆將王小弟放在娃娃推車至病室走道活動，未加安全帶，隨後搭乘電梯外出；返室時，娃娃車碰撞電梯門，王小弟不慎彈出娃娃車，靜脈注射之管路滑脫，立即告知護理人員，經過初步意識評估及身體檢查後無受傷。 問題分析 問題一 臨床上發生兒童跌倒或跌落床的情況為何？ 分析 一、 在嬰幼兒的跌倒危險因子評估包括：年齡、生長發展階段、過去跌倒史、疾病診斷、靜脈輸液治療、意識與警覺度及家