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磁共振介绍
简介
磁共振扫描仪(MRI)是利用磁振造影的原理,将人体置于强大均匀的静磁场中,透过特定的无线电波脉冲来改变区域磁场,借此激发人体组织内的氢原子核产生共振现象,而发生磁矩变化讯号。因为身体中有不同的组织及成份,性质也各异,所以会产生大小不同的讯号,再经由计算机运算及变换为影像,将人体的剖面组织构造及病灶呈现为各种切面的断层影像。MRI的成像原理不同于X线检查及核医学检查,不依靠射线穿透人体成像,因而避免了射线辐射对人体的损害,属于无创性检查。基于MRI的上述优点,MRI特别适合于中枢神经系统、心血管系统、关节软组织、盆腔脏器等病变的检查,对于头颈部、纵隔、腹腔实性脏器的检查也很优越。缺点:1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;
3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;
4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。
5. 危重病人不能做
6. 妊娠3个月内的
7. 带有心脏起搏器的原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即T1和T2,T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间T2,T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。磁共振最常用的核是氢原子核质子(1H),因为它的信号最强,在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括:(a)质子的密度;(b)弛豫时间长短;(c)血液和脑脊液的流动;(d)顺磁性物质(e)蛋白质。磁共振影像灰阶特点是,磁共振信号愈强,则亮度愈大,磁共振的信号弱,则亮度也小,从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下;脂肪组织,松质骨呈白色;脑脊髓、骨髓呈白灰色;内脏、肌肉呈灰白色;液体,正常速度流血液呈黑色;骨皮质、气体、含气肺呈黑色。核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构,而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围,脑脊液为黑色的,并有白色的硬膜为脂肪所衬托,使脊髓显示为白色的强信号结构。
T1 T2
二 、应用
磁共振系统可以波谱成像、弥散成像、脑功能成像、心脏功能成像、全身血管成像、胰胆管水成像、泌尿系统水成像,使患者可以得到更加全面的诊断。具体应用有:
一:常规临床应用
1、神经系统疾患2、颅颈移行区病变3、颈部病变4、胸部病变5、心脏大血管病变6:肝脏病变7:肾及输尿管病变8、胰腺病变9、盆腔病变10、四肢及关节病变
二:临床和科研高级应用
1、中枢神经系统 2、头颈部 3、脊柱 4、胸部 5、心脏 6、腹部 7、肌肉骨骼系统 8、精神疾病 9、MRA和CE-MRA 10、磁共振水成像技术
磁共振乳腺成像:乳腺疾病是女性最常见的疾病之一,乳腺成像软件,结合专用的乳腺线圈,对发现乳腺病变具有很高的敏感性,特别是对乳腺钼靶X线平片评价较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发的观察和对乳房成形术后其位置、逸漏、并发症以及后方乳腺组织内有无癌瘤等的观察;MR的断层能力、多层面、多角度、多参数及任意三维成像可使病灶定位更准确、显示病灶大小、形态、数目更直观;另外,增强动态扫描观察可了解病变血流灌注情况,有助于对病变良、恶性的鉴别。
正常乳腺 动态增强–MIP重建
磁共振血管成像:可对头颈部血管和腹部、下肢血管进行血管增强成像,利用磁共振移床跟踪造影的扫描技术,一次注射造影剂,即可进行一系列快速跟踪采集血管信号,分段血管成像后可用后处理软件进行对接,将腹、盆腔及下肢血管完整显示,对脑血管栓塞、脑动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄,肿瘤侵犯、压迫性血管疾病等都有很高的临床应用价值。
头部血管 腹部血管
磁共振水成像(MRCP、MRU、MRM)显示胆管、输尿管、椎管
胰胆管造影MRCP 泌尿系统造影MRU
椎管成像MRM
MRI图像
心脏冠脉 脑部冠状位
膝关节踝关节磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imagin
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