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CT检查规则 CT检查不仅是给患者的诊断、治疗和预后提供了重要的可靠的依据，而且是一份宝贵的诊疗资料。为了使CT检查能顺利进行并取得预期效果，须按以下规则进行。 一、预约患者 凡做CT检查的患者，首先须持临床医生依据病情需要开的CT检查申请单来CT室预约、登记。 二、审阅CT检查申请单 （一）核对申请单所列项目和内容是否填写完整，是否需要补充。 （二）核对检查的部位和要求是否明确，是否有临床医生签名。 （三）核对检查价格，嘱患者交款后进行预约。 三、预约原则 （一）根据病情的轻、重、缓、急合理排队，老、弱、伤、残和路途远近适当照顾的原则进行。对急诊患者原则上是随来随做，或尽早安排检查。 （二）根据检查部位和要求及检查前不同的准备情况，具体安排时间。 （三）根据临床诊断，对占位、肿瘤、血管疾病等可能需要增强扫描的病人，原则上安排在正常上班时间内，以防万一发生过敏反应时，便于通知和急邀相关科室前来抢救。对需要造影增强的患者，预约时要求患者检查前4小时禁食。 （四）设立预约档案，预约档案的格式和项目应包括日期、时间、姓名、检查部位和临床诊断等。预约患者时，将以上内容输入预约工作站。 （五）已预约的申请单留CT室保管。 四、登记要求 核查患者相关信息后，将登记后的CT号写在申请单相应栏目中。 五、检查核对 再查对无误后，将申请单交给当班CT检查人员，并让患者在指定处候诊。 六、病案的保存及检索 须有一套严格的、科学的规章和办法，建立和设置数字化的储片设施，印制片袋。 七、扫描前患者的准备 （一）患者需带齐检查相关资料，及时交当班医生。 （二）需要增强扫描的患者，要认真阅读申请单，详细询问病情，特别是有无过敏史，严格掌握禁忌症和高危因素，并询问是否禁食和别的准备情况。 （三）对患者做好耐心的解释工作，以消除其顾虑和紧张情绪，取得更好的合作。 （四）对无法配合的患者，包括婴幼儿、躁动不安或意识丧失的患者，要给予镇静剂，必要时给予麻醉。 （五）认真检查并去除检查部位的金属饰物和异物，防止严重的伪影产生。 （六）必要的呼吸训练：训练患者均匀呼吸。对于呼吸困难的患者和婴幼儿，要在扫描时，加大毫安，缩短扫描时间，以减少移动伪影。 （七）腹部CT检查，病人的准备包括事先胃肠道的清洁和扫描前胃肠道的准备等。 （八）盆腔CT检查，病人的准备包括事先的肠道清洁及膀胱的充盈和肠道造影等。 （九）扫描前的扫描，需要观察造影后的胆道和胆囊时，可先做静脉胆道、胆囊造影和口服胆囊造影。需要观察椎管内病变时，可事先行椎管内造影。需要观察脑池时，可经腰穿行脑池造影等。 CT检查技术 1.颅脑检查 1.1 颅脑常规检查要求如下： ——扫描前准备：去除扫描区域表面（头颅表面）所有金属物及异物； ——扫描体位：患者仰卧于检查床上，头置于头架中，下颌内收，头颅左右对称； ——扫描范围：从基线向上扫描至颅顶； ——扫描基线：多选用听眦线（即外眦与外耳道的连线）； ——扫描条件：120kV；150mAs-180mAs；儿童100mAs-120mAs； ——扫描方式：横轴位非螺旋连续扫描； ——层厚：5mm或10mm；层间距：5mm或10mm； ——重建算法：头窗算法，如需观察颅骨情况，需进行骨重建算法； ——照片要求：头窗（如有需要包括骨窗），需包含定位像。 1.2 增强扫描要求如下： ——需要做增强扫描时，检查前禁食4h，不需禁水，签署知情同意书。建议用高压注射器经上肢静脉注射含碘对比剂，注射流率2.5mL/s-3mL/s，总量50mL，注射完成后启动扫描。扫描条件和参数同轴位平扫； ——检查结束后，观察30min，患者无不适方可离开，若病情允许，嘱患者多饮水，以利于对比剂排泄。 1.3 颅脑CT血管造影要求如下： ——扫描前准备：去除扫描区域表面（头颅表面）所有金属物及异物；检查前禁食4h，不需禁水，签署知情同意书。 ——对比剂应用：建议用高压注射器经上肢注射含碘对比剂，及后续注入50mL生理盐水。注射流率4mL/s，总量80mL-100mL。注射开始后，在受检者靶血管（一般监测颈内动脉）强化剂到相当阈值时开始扫描。颅脑血管动脉成像扫描完成后10s-15s开始颅脑血管静脉成像扫描，或者监测颈静脉CT值打到相关阈值时开始CT静脉血管成像扫描；如需要观察脑血流灌注情况，则行颅脑血流灌注检查，其要求详见附录A； ——扫描体位：患者仰卧于检查床上，头置于头架中，下颌内收，头颅左右对称； ——扫描范围：从基线向上扫描至颅顶； ——扫描基线：多选用听眦线（即外眦与外耳道的连线）； ——扫描方式：螺旋扫描方式，螺距1.0； ——图像后处理所用横断面图像层厚：≤2mm； ——重建间隔：50%； ——重建算法：软组织算法； ——