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全县新型农村合作医疗实施细则
全县新型农村合作医疗实施细则
第一章 总 则
第一一条 为切实做好新型农村村合作医疗工作,根据《***县新型农村合作医疗暂行办办法》以下简称《办法》精神,制定本实施细则。
第二条 在2005年全全县基本建立农村大病统筹合合作医疗制度,积极动员农民民参加,参保率达到70%以以上;通过宣传、发动、引导导,逐年稳步提高,到20007年参保率达到80%,逐逐步形成以农村大病统筹合作作医疗为主体,其他医疗保障障形式为补充,多形式、多层层次的农村医疗保障体系。
第三条 《办法》和本细则则中的大病是指农民身患疾病病住院产生大额医药费用,或或者是身患特殊疾病产生大额额门诊医药费用。
第四条 在本县范围内,凡参加新新型农村合作医疗对象及从事事此项工作的乡镇、有关部门门、单位及个人都应自觉遵守守《办法》和本细则的有关规规定。
第二章 组织机构构
第五条 新型农村合作作医疗工作由县人民政府统一一组织领导,成立由县政府主主要领导为主任,分管领导为为副主任,县委办、县府办、、组织部、宣传部、卫生局、、人事劳动社会保障局、财政政局、发展计划局、审计局、、监察局、文体广电局、农业业局、民政局、残联等单位领领导和参加新型农村合作医疗疗的农民代表组成的**县新新型农村合作医疗管理委员会会简称县农医委,县农医医委在县卫生局设办公室简简称县农医办,负责《办法法》的组织实施和日常管理工工作,在县人事劳动社会保障障局社保处设立新型农村合作作医疗报结中心简称县报结结中心,具体负责新型农村村合作医疗基金的管理和报销销审核支付工作。
第六条 各乡镇相应建立新型农村村合作医疗管理委员会简称称乡镇农医委,由乡镇主要要领导、分管领导、主办会计计、民政助理员、卫生院院长长等组成,办公室简称乡镇镇农医办设在乡镇人民政府府。
第七条 村民社区区居民委员会有责任协助乡乡镇做好新型农村合作医疗工工作。
第三章 机构职责责
第八条 县新型农村合合作医疗管理委员会主要职责责
一贯彻落实国家和省省、市有关建立新型农村合作作医疗制度的方针、政策和工工作要求;
二编制我县县新型农村合作医疗工作发展展规划和总体方案,制订或修修改我县新型农村合作医疗暂暂行办法;
三负责全县县新型农村合作医疗工作的组组织实施和监督检查;
四四制订有关部门在建立新型型农村合作医疗制度中的职责责和任务,协调有关部门各司司其职,共同为建立我县新型型农村合作医疗制度发挥积极极作用;
(五确定年度筹筹资标准、支付标准及收缴管管理办法;
六审批新型型农村合作医疗财务收支和财财务年度预决算;
七讨讨论、决定工作中的重大事项项,完成上级交办的其它工作作;
八对乡镇农医委及及其农医办进行检查和指导。。
第九条 县农医办和县县报结中心主要职责
一贯彻落实县农医委的决定,,并负责《办法》的具体实施施;
二负责新型农村合合作医疗基金管理、支付等具具体业务工作;做好新型农村村合作医疗基金预决算草案案的编制及财务会计、内部部审计工作;做好统计、财务务报表等上报工作,对新型农农村合作医疗基金的运行情况况进行分析,及时向上级有关关部门提供基金预警报告、运运行中发现的问题并及时提出出对策;
三制订各项规规章和业务操作流程;
四四负责新型农村合作医疗定定额以上医药费的审批、复核核、报销及新型农村合作医疗疗有关的转院等审批核工工作;
五确定定点医疗疗机构,配合有关部门对定点点医疗机构的服务质量、工作作管理、收费等情况进行监督督检查;
六负责新型农农村合作医疗证件的制作、发发放与年检及新型农村合作医医疗档案管理等日常工作;
七负责受理并调查处理理与新型农村合作医疗相关的的举报和投诉;
八负责责对乡镇新型农村合作医疗管管理组织的工作指导与督查;;
九定期向社会公布新新型农村合作医疗基金收支情情况,主动接受财政、审计等等部门的监督;
十创造造条件,逐步实行与定点医疗疗机构的电脑联网,实行计算算机管理;
十一定期向向县农医委报告工作。
第十十条 乡镇人民政府乡镇镇农医委及乡镇农医办的主主要职责
一做好新型农农村合作医疗制度的宣传和发发动工作;
二确保辖区区内新型农村合作医疗参加率率达到70%以上,20077年达到80%;
三负负责辖区内新型农村合作医疗疗个人缴纳部分的资金收缴、、登记造册和公布等,协助有有关部门做好参加新型农村合合作医疗对象身份的确认工作作;
四负责辖区内新型型农村合作医疗证的填写、发发放和年检工作;
五负负责定额以下医药费的审核报报销工作;
六负责本乡乡镇新型农村合作医疗资金的的财务工作;
七负责本本乡镇新型农村合作医疗的日日常其它业务工作,并主动接接受县农医委和
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