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利用互联网推动新型农村合作医疗保险基金审计 　　摘要：该文基于新农合实践小分队在南京浦口区的调查经验分析了新型农村合作医疗信息系统审计的现状，指出了新型农村合作医疗信息系统审计中存在的一些问题，应建立专门的机构配备专业审计人员加快新农合的信息化建设步伐，以促进新农合的健康运行和可持续发展。希望给相关人员一些启迪和思考，在这方面进行深入探索和研究，积极寻找新型农村合作医疗信息系统审计的新思路，新方法，促进新农合医疗保险基金的健康运行和可持续发展。 　　关键词：新型农村合作医疗制度 互联网审计 调查研究 　　本文是2012年国家级大学生创新创业训练计划研究成果，项目编号：201211287001 　　新型农村合作医疗制度是我国基本医疗保险制度的基本组成部分，与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的新型农民医疗互助共济制度。新型农村医疗保险资金对百姓意义重大，现阶段新型农村合作医疗基金审计即是对我国新型农村合作医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行系统全面的调查，这是保障基金安全有效运行的关键手段。 　　一、农村合作医疗保险基金审计现状 　　我省自2003年新型农村合作医疗制度试点并逐步推广以来，成效显著。在绩效审计中发现该制度推进过程中面临着筹资水平低、保障程度不高、报销比例设置不合理、农民受益面窄、因病致贫返贫现象依然严重等问题。相关人员违规使用农村医疗保险基金屡禁不止，有资料显示，全国每年因违规使用而造成的资金损失就有数十亿[1]，需要尽快完善新农合的法规体系，强化农民参合意识，创新管理体制，建立稳定的新农合筹资机制，加强新农合监管机制的建设，完善新农合制度的相关配套措施，改革现有的医疗服务体系布局，提高基层诊疗水平，加快新农合的信息化建设步伐，以促进新农合的健康运行和可持续发展。虽然，我国新型农村合作医疗保险基金审计正朝着更加透明化更加公正化的道路不断发展，不可忽视的是，我国新型农村合作医疗保险基金审计仍存在着很多的弊端。 　　二、农村合作医疗保险基金审计存在的弊端 　　（一）审计目标不明确 ，相关法律制度不够完善 　　互联网信息系统审计的建设是我国新型农村合作医疗保险基金审计发展历程中必须经历的阶段也是实现新型农村合作医疗发展的必然要求，但不可否认的是现阶段我国农村合作医疗保险基金审计的目标依然不明确，审计内容不够充实。 审计目标不太明确。相关部门在进行审计的过程中主要以基础设施控制为重点审计目标而忽视了对运营维护控制的审计，这就使得新型农村合作医疗保险基金审计无法实现全面、系统的的审计，难以建立科学的审计制度从而导倒致相关工作无法正常的开展。除了审计目标没有明确外，缺乏相关的法律制度也是我国新型农村合作医疗保险基金审计中一个重要的问题。现阶段我国相关的法律法规依然缺乏，没有国家法律作为保障的农村医疗保险基金审计存在较大的风险，对于违法违规行为很难找到相关的法律条文加以约束制裁。有关人员也会应为缺乏法律法规的约束而违法使用农村合作医疗保险基金。 　　（二）审计人才缺乏，审计技术落后 　　审计人才缺乏是指由于缺乏既懂审计又精通计算机的人员而导致的审计效率低下，审计工作无法顺利进行。审计人才的缺乏将是阻碍我国农村合作医疗保险基金审计发展的一个重要因素。培养专业的审计人才，建立专业的培养体系成为我国审计道路建设的当务之急。审计技术落后是指没有充分利用互联网在数据处理和信息之间的强大作用而未能形成高效、全面、自动化的互联网审计。我国新型农村合作医疗信息系统审计是一项非常复杂而又极其重要的工作，其审计技术的发展应该得到特别重视。 　　（三）审计内容缺乏，审计体系不完备 　　在我国，虽然农村合作医疗保险基金审计正在不断地发展，国家投入的精力也越来越多，但是审计内容依然不够充实，新型农村合作医疗保险基金系统运行中出现的相关数据没有及时汇总处理，导致审计人员无法的进行及时的审计。同时业务流程方面的控制审计没有从新型农村合作医疗体制本身的特点来进行审计分析，缺乏专项审计的特殊性 ，另一方面是数据控制本身的信息不够全面，导致审计难以进行。从另一个角度看审计体系不够完备，个及审计机关联系不够紧密，审计数据、信息共享性差。难以形成完备的新型农村合作医疗保险基金审计体系。相关单位并未对审计工作引起足够的重视，审计工作人员也没有积极探索，进行相应的科学变革。 　　在我们实践小分队对浦口新农合医疗保险基金审计的调查中，我们发现新型农村合作医疗合作每个县（区）参合农民有几十万人，最终报销医疗费用的参合人数也有几万人，涉及县（区）域内多数医疗单位，面对这么大的审计对象审计人员用传统的手工方法查阅、分析、汇总资料是十分费力，而且效率又比较低下。比如审计人员在对报销金额，人员是否为参合人员等审计时，采用人工方法核