孕妇身体质量指数对新生儿出生体重及分娩方式影响.doc

大连医科大学 硕士学位论文 孕妇身体质量指数对新生儿出生体重及分娩方式的影响 姓名：唐冬梅 申请学位级别：硕士 专业：妇产科学 指导教师：石芳鑫 201106  指导教师：石芳鑫教授 指导小组：妇产科学 ?????珺??霸衅贐?变化对 新生儿出生体重及分娩方式的影响，努力降低剖宫产率。 方法：选取??年?轮????月大连医科大学附属第一医院产科病房住院 ?槲T星癇?：?．????????；?槲T星癇?：?．???????痬??组 计学意义??．???星癇?与新生儿出生体重呈正相关??．??琾?．???  关键词：妊娠期身体质量指数 巨大儿妊娠结局  ??? ??? ?? ??? ?? ????? ??? ??? ? ????．? ??? ?????? ????? ????? ? ? ????? ?? ??????瑃?? ??甌? ??辳???? ??琱?????? ??? ?? ???．????? ?．?～ ?? ???．??／?： ?? ???，‘‘?眊?? ? ???????痬?弧?瓹”????????痬?瓽?? ??? ??? ??? ??????， ? ? ? ? ????．? ???? ??? ???  ????????? ????? ? ? ? ???? ? ????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??琤? ????? ? ???珻 ?????? ? ???珻 ??? ?? ??? ? ????琁?????? ??? ? ???????????瑈? ?????  孕妇身体质量指数对新生儿出生体重及分娩方式的影响 硕士生姓名： 指导教师：石芳鑫教授 指导小组：妇产科学 重增加过多及新生儿出生体重大于等于??克的现象也越来越普遍。国内某些报 ?．?タ?。有研究报道，母亲孕前身体质量指数是唯一可预测巨大儿的可变因素， 选取??年?轮????月大连医科大学附属第一医院产科病房住院并分娩  孕期体重增长过多。新生儿出生体重大于等于???薮蠖??∮???为低体 ??研究分组 ???懈景丛星癇?分为四组，?椋??例，为孕前???．? ?／?，即孕 组作为孕前体重正常组，将?椋?组，?榉直鹩?组的新生儿出生体重、巨大儿、 在各组内，故不参与讨论。  ?椤?组和?榈哪炅洌?兄芊直鹩?组比较，差异无统计学意义?≥???。 ??衅贐?变化各组年龄，孕周的比较 ?楹虲组的年龄，孕周分别与?楸冉希?钜煳尥臣蒲б庖?????。 表?衅贐?变化各组年龄，孕周的比较 ??  蟾嗽 峨 嘣 峨 龃 龃 瑚 孕??玗??各组巨大儿的比例  聚搀臻 图?星癇?与新生儿出生体重的相关性分析 ??衅贐?变化各组新生儿出生体重的比较及相关性分析 ?楹虲组的新生儿出生体重分别与?楸冉希?钜炀哂型臣蒲б庖?????。 儿发生率分别与?楸冉希?钜煳尥臣蒲б庖?????。???和图? 表?衅贐?变化各组新生儿出生体重的比较  ??  ??星癇?各组剖宫产率的比较 表?星癇?各组剖宫产率的比较 ?．?％ 龃 图?星癇?各组的剖宫产率  表?衅贐?变化各组剖宫产率的比较 魍 嘲 明 图?衅贐?变化各组的剖宫产率 四、孕前??霸衅贐?变化各组母亲并发症的比较 ??星癇?各组母亲并发症的比较 学意义??．???组和?楸冉希?钜炀哂型臣蒲б庖?????。对妊娠期  表?星癇?各组母亲并发症的比较 ??衅贐?变化各组母亲并发症的比较 表?星癇?各组母亲并发症的比较 ??星癇?对新生儿出生体重的影响  ??衅贐?变化对新生儿出生体重的影响 ??年美国妇产科学会??????????，??及儿科学会推荐孕期体重 此可见孕期体重增加与新生儿出生体重密切相关。孕期营养过剩、肥胖、体重增  长过多等均易发生巨大胎儿，多位学者研究表示孕前正常??懈荆?嬖衅贐? 组的孕妇，孕前体重较高或者超重和肥胖孕妇妊娠期间接受孕妇学校等知识宣教， 重关系密切。 ??星癇?对分娩方式的影响 ??衅贐?变化对分娩方式的影响 孕期肥胖往往导致孕期的并发症增多，进而导致剖宫产率增加，文献报道， 孕期??黾庸?嗍瞧使??试黾拥亩懒⑽Ｏ找蛩嘏?。在彭敏乜¨的研究中，△  ??星癇?对母亲合并症的影响 原因可能是肥胖妇女的血 本研究显示孕期体重增加过多组与孕期体重增加过少组的妊娠高血压疾病和 妊娠期糖代谢异常的发生率均高于孕期体重增加正常组。孕期体重增加过多是妊  娠高血压疾病发生的一个重要指标，孕期体重增加过快，应考虑有组织间液体潴 留，可能与肾素一血管紧张素一醛固酮系统的平衡失调有关，其主要原因是肥胖 者血脂增高，前列腺素分泌减少，过氧化物酶增多引起血管收缩血小板聚集